L'insuffisance cardiaque aiguë et arrêt cardiaque

Aux états terminaux, t. E. Predagonii, l'expérience agonie et la mort, seule une réanimation immédiate, vise principalement à rétablir la respiration et la circulation, peut revenir à la vie du patient. la réanimation initiale est parfois appelé à la réanimation cardio-pulmonaire comme: ceux-ci incluent la ventilation mécanique et le massage cardiaque. Pendant un arrêt cardiaque, il est essentiel de commencer immédiatement la réanimation, depuis la période de réversibilité à la survenance de la mort clinique ne dure pas plus de 4-5 minutes.

Il est extrêmement important pour le développement de tous les professionnels de la santé et le public des compétences pratiques de réanimation. Seulement alors se trouveront les gens de scène peut, avant l'arrivée du travailleur médical pour commencer la réanimation. Il est particulièrement important pour tous les travailleurs de la santé pour apprendre les techniques de réanimation.

massage cardiaque vise à rétablir la circulation sanguine dans un cœur non-travail. La récupération de la pompe cardiaque et circulatoire ainsi massant se produit lorsque à la suite de la compression de la molette de coeur entre les surfaces arrière du thorax avant et arrière. Indications pour le massage cardiaque est l'absence d'une impulsion dans les artères périphériques et carotides, les pupilles dilatées, le manque de ou type agonistique de la respiration, Blanchir soudaine de la peau, perte de conscience. Dans le milieu hospitalier ne doit pas attendre la disparition de l'activité électrique du cœur, si le patient est sur le moniteur d'observation. complexes ECG électriques et les sons cardiaques sont atténuées peuvent même être stockés, alors que la circulation périphérique a cessé.

Le patient doit être posé sur une surface dure sur le sol, sol, bouclier solide. Massage du cœur sur un lit moelleux est pas très efficace. Sauvetage devient de telle sorte que ses mains abaissées perpendiculairement à la verticale sur la poitrine du patient. Si le mensonge du patient sur le sol ou sur le sol, le sauveteur agenouille si le patient se trouve sur un lit avec un conseil d'administration - se lève à tout stand. Sinon, le sauveteur ne sera pas en mesure d'utiliser la force de gravité de la moitié supérieure de votre corps sera forcé de travailler uniquement avec ses mains, obtenir rapidement fatigué et ne sera pas en mesure de réaliser des compressions thoraciques efficaces.

Les mains ont une sur l'autre, paumes vers le bas. Prokamalnuyu partie inférieure de la paume est placée sur le tiers inférieur du sternum (au-dessus de la surface des ventricules cardiaques), soulevant légèrement ses doigts. Bras droits font pression saccadée sur le tiers inférieur du sternum, passant à 5 cm. Ne pas mettre la pression sur les bords pour les empêcher de faire des tremblements de rupture avec une fréquence de 60 à 1 minute, ce qui empêche une pause! dans le massage pendant plus de 5 secondes. Dans le même temps commencent à IW rapport bosses de massage et la respiration artificielle dépend du nombre de prestataires d'aide. Si un sauveteur, il fait 12-15 chocs de massage, puis change rapidement la position et fait deux insufflations successives rapides plus possible profondeur, puis de nouveau, faire un massage cardiaque (12-15 chocs), et ainsi de suite. D. Pour quand) mais le deuxième sauveteur. Si la réanimation effectuée deux personnes, le rythme de l'autre: après chaque 5-6 massage conduite de poussée souffle.

Au cours de la 30-60 première réanimation doit établir l'efficacité des compressions thoraciques, comme en témoigne un massage de pulsation synchrone pousse la carotide et des artères périphériques, dans la mesure de la pression artérielle - la disparition d'une telle pulsation de pression systolique de pas moins de 60 mm Hg. Art. , Constriction pupillaire, pinkness de la peau du patient, et d'autres signes de reprise dans la circulation périphérique. Preuve de la grande efficacité du massage cardiaque est de restaurer la conscience et la respiration.

massage cardiaque efficace et ventilation permet de maintenir la vie du patient sans activité cardiaque pendant un long temps nécessaire à l'arrivée des équipes d'ambulanciers et de livrer le patient à l'hôpital, pour prévenir le développement de changements irréversibles dans le corps, en particulier dans le cortex cérébral. Ne pas arrêter le massage cardiaque et la ventilation artificielle, en cas d'impossibilité de restaurer rapidement l'activité cardiaque et la respiration spontanée, massage cardiaque à un long - travail physique dur, fatiguant rapidement Recovery. Il est donc conseillé d'effectuer un massage cardiaque force alternativement 2-3 travailleurs de la santé, offrant des conditions optimales pour une efficacité à long terme du massage de la réunion, si nécessaire (il y a des machines spéciales pour automatisé massage cardiaque externe). Si les compressions thoraciques ne peuvent pas restaurer rapidement la circulation périphérique, il doit être immédiatement clarifié les raisons de son inefficacité, il est plus facile de le faire en utilisant électrocardiographie. Une cause fréquente de l'inefficacité du massage cardiaque est la fibrillation ventriculaire, combattre avec succès qui ne peut appliquer la défibrillation électrique.

Une autre raison de l'inefficacité des compressions thoraciques est la perte de tonus musculaire cardiaque. Dans de tels cas, l'administration intracardiaque de médicaments qui suppriment l'atonie du myocarde. Aiguille longueur de 10-12 cm et placé sur le cœur de la seringue percé dans le troisième ou le quatrième espace intercostal, tirets 2 cm du bord du sternum. La direction de l'aiguille d'injection strictement verticale. Il est nécessaire d'établir que l'aiguille se trouve dans la cavité cardiaque (dans la seringue doit être facile à faire le sang) et il n'y a pas de danger du médicament d'entrer dans l'épaisseur du myocarde. Seulement alors injecté par voie intracardiaque 0,3- 1 ml d'une solution à 0,1% d'épinéphrine ou de la norépinéphrine diluée dans 10 à 15 ml de solution isotonique de chlorure de sodium et 5,10 ml d'une solution à 10% de gluconate de calcium ou le chlorure.

massage cardiaque ouvert est indiqué pour un grave traumatisme thoracique et de multiples fractures des côtes, parfois avec l'atonie du myocarde si l'administration intracardiaque des médicaments ci-dessus n'a pas conduit à la restauration de la circulation périphérique. Produire une thoracotomie antérolatérale du côté gauche dans le quatrième espace intercostal ou cinquième. Le coeur est comprimé entre la face palmaire des deux bras ou de la main et la face palmaire d'un doigt d'une main. Il est nécessaire d'éviter la compression des extrémités du coeur des doigts, car ce myocarde blessé.

Résiliation du massage cardiaque et d'autres mesures de réanimation peut être considérée comme justifiée si le patient dans un état de mort clinique, ne peut pas être atteint par des moyens de récupération de la circulation périphérique de massage cardiaque pendant 20-30 minutes. Si le massage cardiaque correctement mis en œuvre et lancinante de ventilation artères carotides et périphériques est absent, les pupilles sont dilatées, la respiration et l'activité cardiaque ne sont pas restaurées, la peau du patient restent fortement pâle ou cyanosé, il peut être établi la mort biologique et la réanimation est arrêté.