Hypogonadisme (mâle)

Hypogonadisme (mâle) - un état pathologique causé par une sécrétion insuffisante d'androgènes.

Étiologie - hypoplasie congénitale des glandes sexuelles, toxiques, infectieux, le rayonnement de leur défaite, le dysfonctionnement du système hypothalamo-hypophysaire.

Pathogénèse - la réduction de la sécrétion des hormones sexuelles par les testicules. Dans l'hypogonadisme primaire est affecté le tissu directement tastikulyarnaya dans le secondaire - hypofonction des glandes sexuelles est causée par des lésions du système hypothalamo-hypophysaire avec la fonction hypophysaire gonadotrope réduite.

Les symptômes au sein. Les manifestations cliniques dépendent de l'âge auquel la maladie est apparue, et le degré de carence en androgènes. Il y a dopubertatnogo et la forme de l'hypogonadisme post-pubertaire. Avec la défaite des testicules avant la puberté se développe le syndrome eunuchoïde typique, il y a une croissance disproportionnée élevée en raison du retard d'ossification des zones de croissance épiphysaire, des membres allongement, hypoplasie de la région de la poitrine et l'épaule. Les muscles squelettiques sont sous-développés, graisse sous-cutanée est distribué sur le type femelle. Souvent vrai gynécomastie. La peau est pâle. Mauvais développement des signes Popov secondaires: l'absence de poils sur le visage et le corps (pubiens - sur le type femelle), hypoplasie du larynx, voix haut perchée. Genitals sont sous-développés: pénis de petite taille, le scrotum est formé, mais dépigmentée, sans plier, testicules hypoplasiques, la glande de la prostate est sous-développé, souvent par la palpation ne sont pas définis.

Dans hypogonadisme secondaire, à l'exception des symptômes d'une carence en androgènes, l'obésité est souvent considérée, sont des symptômes fréquents de hypofonction des autres glandes endocrines - la thyroïde, le cortex surrénalien (le résultat de la perte d'hormones tropic hypophysaires). Vous pouvez rencontrer des symptômes panhypopituitarisme. Le désir sexuel et de la puissance disponible.

Si la perte de la fonction testiculaire a eu lieu après la puberté, lorsque le développement sexuel et la formation du système musculo-squelettique ont été achevées, les symptômes sont moins prononcés. Caractérisé par une diminution des testicules, réduite et des soins corporels poils du visage, l'amincissement de la peau et la perte d'élasticité, le développement de l'obésité dans le type de dysfonction sexuelle, l'infertilité, des troubles autonomic-vasculaires des femmes.

Les données de diagnostic sont utilisés des études de rayons X et de laboratoire. Lorsque hypogonadisme qui a développé avant la puberté, à la traîne "os" âge de passeport pour plusieurs années. Le contenu de la testostérone dans le sang est inférieure à la normale. Dans hypogonadisme primaire - l'élévation du niveau de la gonadotrophine dans le sang, le secondaire est son déclin, dans certains cas, leur contenu peut être dans les limites normales. L'excrétion urinaire de la COP-17 peut être dans la plage normale ou en dessous. Dans l'analyse d'un éjaculat - azoo- ou oligospermie; dans certains cas, l'éjaculat ne peut pas être obtenue.

Météo favorable à la vie. La maladie est chronique, au cours du traitement ne réussit pas à réduire les symptômes de la carence en androgène.

Traitement: testostérone médicaments de thérapie de remplacement (propionate de testostérone, testenat, tetrasteron, Sustanon-250, omnadren-250). En raison de la nature du traitement de substitution est effectuée en continu.

Dans hypogonadisme secondaire nommer stimulant la thérapie chorionique gonadotrophine pour 1500-3000 unités 2-3 fois par semaine des cours pendant un mois avec des intervalles mensuels ou la thérapie chorionique gonadotrophine en combinaison avec des androgènes.

Afficher la thérapie réparatrice, l'exercice thérapeutique.