Le manque de vitamine B1 (thiamine). Hypovitaminose et le béribéri B (béribéri, béribéri) survenir avec un manque de nourriture cette vitamine (en particulier les repas de riz poli en Orient et en Asie du Sud-Est), une violation de son absorption intestinale et de l'assimilation (dans les lésions intestinales graves survenant avec malabsorption, vomissements persistants, diarrhée prolongée et ainsi de suite. d.). Prédispose au développement de la grossesse de la maladie et l'allaitement, le travail physique important, les maladies fébriles, l'hyperthyroïdie, le diabète sucré. exigence quotidienne des adultes pour la vitamine B est d'environ 2 mg. B. Vitamine, une partie d'un certain nombre d'enzymes impliquées dans le métabolisme des glucides; le corps se transforme en kokarboksilazu, qui est un groupe prosthétique d'enzymes impliquées dans le métabolisme des glucides. Dans le développement de l'image clinique complet de béribéri, est également une carence concomitante importante des autres vitamines B

Le tableau clinique. La maladie est caractérisée par des lésions étendues des nerfs périphériques (polynévrite), système cardio-vasculaire et l'œdème. Les premières plaintes sont une faiblesse générale, fatigue, maux de tête, l'essoufflement et la fréquence cardiaque pendant l'exercice. Alors rejoignez les phénomènes de polynévrite:
paresthésie et diminution de la sensibilité de la peau des membres inférieurs, et plus tard à d'autres parties du corps, une sensation de lourdeur et de la faiblesse dans les jambes, la fatigue lors de la marche, en boitant. muscles du mollet deviennent rigides, douloureux à la palpation. allure typique des patients atteints de béribéri: ils viennent sur le talon et le bord externe du pied, épargnant les doigts. Puis fanent réflexes tendineux, l'atrophie musculaire se produit. Violation du système cardio-vasculaire se manifeste par une tachycardie, des changements dégénératifs dans le muscle cardiaque avec insuffisance circulatoire, diminution de la pression artérielle, principalement diastolique. Il existe également des symptômes de lésions dégénératives et des troubles du système digestif, des troubles visuels, des troubles mentaux. En conséquence, les symptômes prédominants, la forme isolée oedémateux (avec des lésions plus graves du système cardio-vasculaire, et l'enflure) et secs (avec lésion prédominante du système nerveux), ainsi que maligne "la foudre" forme aiguë,, se terminant souvent par la mort. Il est difficile de reconnaître le béribéri chez les enfants de la petite enfance.

Le diagnostic repose sur les données historiques (la nature des aliments, la présence de maladies qui contribuent à la manifestation de la carence en thiamine), des changements spécifiques dans les systèmes cardiovasculaire et nerveux; Le diagnostic est confirmé par des études biochimiques: mise en évidence de réduction de la thiamine dans l'urine quotidienne inférieure à 100 microgrammes dans le sens horaire (à jeun) - moins de 10 mg, la teneur cocarboxylase dans les globules rouges en dessous de 20 à 40 mg / l. Caractérisé par une teneur accrue en acide pyruvique dans le plasma (au-dessus de 0,01 g / l) et une augmentation de la sécrétion de l'urine (supérieure à 25 mg / jour). Récemment, à cette fin, un certain nombre de techniques plus avancées et sophistiquées.

Le diagnostic différentiel des maladies infectieuses (dans la poliomyélite, la diphtérie, et autres.) Et polynévrite toxique (empoisonnement par le mercure, le méthanol, le phosphore et ainsi de suite. D.) est basé sur le compte de la situation de l'épidémie, les antécédents médicaux, ainsi que sur les résultats des études biochimiques du métabolisme thiamine. Le diagnostic différentiel des formes oedémateux de béribéri avec myocardite, infarctus facilitée par la présence de symptômes de polynévrite.

Le traitement de grave et modérément sévère des cas, les patients hospitalisés. alitement. Affecter la vitamine B, de 30 à 50 MW / m ou s / c avec la transition suite à une réception à l'intérieur; l'acide nicotinique administré en même temps (25 i; v}, la riboflavine (10 à 20 mg), vitamine B6 thérapie symptomatique: les agents cardiovasculaires, les diurétiques, pour améliorer des systèmes nerveux strychnine d'injection de tonalité du système (1: 1000 1 à 1,5. . mg) Lorsque la carence endogène de la vitamine B ,, causée par des maladies intestinales chroniques - leur traitement.

Prévention. Le plein, riche en vitamine B, la nutrition, le diagnostic précoce et le traitement des maladies dans lesquelles une altération absorption de la vitamine B1.