effondrement

Réduire - est une forme d'insuffisance vasculaire aiguë caractérisée chute brutale du tonus vasculaire ou une diminution rapide de la masse du sang circulant, ce qui conduit à une réduction du flux veineux vers le cœur, l'artère et la chute de la pression veineuse, et l' inhibition de l' hypoxie cérébrale des fonctions vitales du corps.

Causes: infection aiguë (typhoïde et de typhus fièvres, méningo, pneumonie, etc.), la perte de sang aiguë, les maladies du système endocrinien et nerveux (tumeurs, syringomyélie, etc ..), les intoxications exogènes, céphalorachidien (intoxication au monoxyde de carbone, les composés organophosphorés, et d'autres.) et l'anesthésie péridurale, la redistribution du sang orthostatique (surdosage de certains médicaments -. ganglioblokatorov, l'insuline, les agents antihypertenseurs, et d'autres), les maladies aiguës de la cavité abdominale (péritonite, etc.). L'effondrement peut être une complication de troubles aigus de la fonction contractile du myocarde, concept unificateur "petit syndrome du débit cardiaque" qui se produit dans la phase aiguë de l'infarctus du myocarde, tachycardie prononcée, avec une bradycardie profonde, troubles de la fonction du nœud sinusal, et d'autres.

Il existe des différences entre les concepts de «l'effondrement» et «choc». Choc contrairement effondrement appelé la réponse du corps à une superstrong, en particulier la douleur, irritation, accompagnée de troubles plus graves des fonctions vitales du système nerveux et endocrinien, la circulation sanguine, la respiration, le métabolisme et la fonction excrétoire souvent rénale (voir. Shock}.

Symptômes. La plupart du temps soudainement développer sentiment de faiblesse générale, des vertiges, le patient se plaint de froid, la fièvre, la soif; la température du corps est abaissée. Les traits du visage sont tranchants, des extrémités froides, la peau et les muqueuses pâles avec une teinte cyanosé, le front, les tempes, et parfois tout le corps couvert de sueur froide, petit et faible pouls, généralement un rapide, les veines du sommeil, la pression artérielle diminue. Le cœur est pas prolongé, les tons de sa mort, parfois arythmique peu profonde respiration, rapide, mais, en dépit de l'essoufflement, le patient ne subit pas la dyspnée, est faible couché avec sa tête. Le volume d'urine est réduite. Conscience stockée ou obscurcie, indifférent au patient environnant, la réaction de la pupille à la lumière lente, il y a des tremblements des doigts, et parfois des convulsions. Le volume de sang en circulation est toujours réduit, souvent définie acidose métabolique décompensée, l'hématocrite augmente. Le diagnostic différentiel est réalisée avec des syncopes, dans laquelle les troubles fonctionnels sont beaucoup moins prononcées, une pression artérielle normale et l'insuffisance cardiaque, caractérisé par l'effondrement de orthopnée, augmentation du volume sanguin, la pression artérielle normale.

Le traitement d'urgence. Selon la cause -. Arrêtez le saignement, l'élimination de l'organisme de substances toxiques, l'utilisation des antidotes spécifiques, l'élimination de l'hypoxie et d'autres au chaud, fixées avec les jambes surélevées. transfusion Held des substituts du sang (polyglukin, gemodez, reopoligljukin, des solutions salines) et seulement sur la stricte condition - composants sanguins. Chip I / O est administré prednisone (60-90 mg), avec peu d'effet ajouter 1 à 2 ml d'une solution à 1% mezatona goutte à goutte 1 ml de solution à 0,2% de la noradrénaline (dans hémorragique effondrement des médicaments vasopresseurs sont utilisés seulement après la restauration du volume sanguin), 1 kordiamina -2 ml, 1,2 ml d'une solution à 10% de la caféine, 2 ml d'une solution sulfokamfokain 10%. Si la solution acidose / v de bicarbonate de sodium administré (50-100 ml), une solution à 8,4% de 100 à 200 ml ou d'une solution de 4,5%. Le syndrome de faible débit cardiaque utilisé des médicaments antiarythmiques (si elle est causée par une arythmie), la dopamine (goutte à goutte / 25-100-200 mégawatts en solution à 5% de glucose ou d'une solution de chlorure de sodium isotonique), la stimulation d'urgence, et d'autres.

Prévisions déterminé la cause de l'effondrement et l'étendue des troubles vasculaires.