oesophagite

- Inflammation de l'œsophage. Il y a aiguë, subaiguë et oesophagite chronique.

Étiologie, pathogenèse. oesophagite aiguë sont causées par une irritation de la nourriture chaude oesophagien muqueuse et des boissons, des produits chimiques (iode, acides forts, alcalis) - œsophagite corrosive, les maladies infectieuses aiguës (. scarlatine, la diphtérie, la septicémie, etc.), accompagnée de pharyngite aiguë, la gastrite. Subaiguë et oesophagite chronique sont causés par des actions répétées sur les irritants des muqueuses: trop chaud, les aliments bruts et épicés, les boissons alcoolisées, une certaine production de substances toxiques dans l'air (ou sous la forme de poussière), sont avalées et pénètre dans l'œsophage, etc ... œsophagite chronique accompagnent souvent les maladies inflammatoires chroniques de l'estomac et du nasopharynx, dans certains cas, il peut être observé dans les maladies infectieuses chroniques, la tuberculose, la syphilis. oesophagite stagnants se produisent à la stagnation et de la décomposition de la nourriture dans l'œsophage chez les patients présentant une sténose de l'œsophage, l'achalasie. La cause la plus fréquente de subaiguë et oesophagite chronique est une coulée de sucs gastriques dans l'œsophage en raison de l'échec du cardia - le soi-disant refpyuks oesophagite ou œsophagite peptique, qui se produit lorsque la hernie hiatale axiale, après une intervention chirurgicale impliquant une résection ou d'endommager le sphincter cardiaque dans la sclérose systémique - due l'atrophie du muscle lisse de la région du cardia. A un ulcère de l'estomac, la lithiase biliaire peut être un parent, t. E. fonctionnelle, l'insuffisance cardia due à la contraction spasmodique du pylore de l'estomac et l'hypertonie, l'augmentation de la pression intragastrique. Et l'insuffisance cardia oesophagite par reflux sont également observés au cours de la grossesse, les grosses tumeurs de la cavité abdominale due à une augmentation significative de la pression intra-abdominale.

Pathogenesis: chimique irritante directe, thermique, toxique ou peptique (au cardia insuffisance et oesophagite par reflux) effet sur la muqueuse oesophagienne, rarement - bactérienne, toxiques ou toxiques défaite-allergique.

Les symptômes au sein. oesophagite catarrhal aiguë se manifeste par une douleur à la déglutition, la sensation d'écorchure dans le sternum, parfois dysphagie. En hémorragique ezofa-gita peut être hématémèse et méléna. Lorsque psevdomemb-ranoznom oesophagite (il est souvent observé dans la diphtérie, la fièvre scarlatine) dans le vomi trouvé film de fibrine. Abcès et la cellulite de l'œsophage se produisent avec une image d'intoxication septique.

Subaiguë et oesophagite chronique apparaissent des brûlures d'estomac, une sensation de brûlure, des douleurs dans la poitrine, dans de rares cas, la douleur, la dysphagie. Lors de l'oesophagite de reflux symptômes principaux sont des brûlures d'estomac et les régurgitations, pire torse et dans la position horizontale du patient. Souvent, il y a une douleur thoracique lors de la déglutition, parfois, il ressemble à un infarctus.

examen aux rayons X avec le reflux oesophagite révèle une hernie hiatale et observer le reflux gastro-oesophagien. Oesophagoscopie nous permet d'estimer le degré de l'oesophagite, la prévalence de son caractère.

Complications avec la cellulite et abcès, perforation de l'œsophage peuvent se produire ses murs, médiastinite ou péritonite. Dans l'oesophagite érosive hémorragique et le saignement oesophagien sont possibles. oesophagite aiguë et chronique sévère peut conduire à une sténose et la cicatrice raccourcissement de l'oesophage; Récemment, il contribue à la formation ou à l'augmentation de la hernie hiatale axiale existante.

Traitement de la corrosivité aiguë oesophagite, et l'abcès et la cellulite est effectuée dans un hôpital. Dans désigné aiguë et subaiguë oesophagite épargnant régime alimentaire numéro 1 (dans certains cas, aux jours nestolko à jeun ou d'un tube d'alimentation recommandé). Lorsque l'abcès et la cellulite de l'œsophage est prescrit des antibiotiques. Dans aiguë, subaiguë et chronique œsophagite astringents utiles (bismuth solution à 1 g ou 0,06% de base de nitrate de nitrate d'argent et 20 ml 4-6 fois par jour avant les repas).

Le traitement de l'oesophagite par reflux est principalement réalisée par des mesures conservatrices. Afin de prévenir ventriculaire mais-reflux interdisent le travail physique associé à la flexion du tronc et de la souche abdominale. Il est recommandé de sommeil avec une partie supérieure surélevée du corps. A partir de la liaison des médicaments prescrits et les antiacides (oxyde de magnésium, le carbonate de calcium précipité, l'hydroxyde d'aluminium et 1 g de 5 fois par jour après les repas Almagelum et al.). Avec un compagnon esophagospasm prononcé montré des fonds antispasmodiques et holinoliticheskie. Lorsque oesophagite corrosive pour prévenir la formation de sténoses un démarrage rapide de sondage de l'œsophage.

Lorsque reflux oesophagite causée par une hernie hiatale, et ne se prêtent pas à un traitement conservateur, mené une opération visant à éliminer le mécanisme de la hernie et le réflexe de récupération du cardia.

Le pronostic de l'oesophagite corrosive aiguë, abcès oesophagien et la cellulite très grave, ezofagitah- chronique dépend en grande partie sur le traitement en temps opportun et systématique.

emploi:

refpyuks mal zzofagitom contre-indiqué dans tous les types de travail physique intense, ainsi que les travaux relatifs à la flexion du tronc (creuser la terre, laver les planchers, et ainsi de suite. d.)

Prévention de l'oesophagite corrosive: un stockage soigneux de solutions concentrées d'alcalis et d'acides, le vinaigre pour éviter l'ingestion accidentelle. Prévention de l'oesophagite par reflux avec une hernie hiatale axiale et d'autres maladies impliquant l'échec du cardia - traitements prophylactiques anta-tsidnymi et astringent (2-4 cours par an), la recommandation du patient pour éviter les dispositions de l'organisme pour lequel il y a un gastro-intestinal reflux gastro-œsophagien.