La fièvre de Lassa

La fièvre de Lassa - une maladie virale aiguë de la zoonose avec le groupe de foyers naturels. Elle est caractérisée par une grave, une mortalité élevée, le syndrome hémorragique, pharyngite ulcéreuse, les lésions respiratoires, les reins, le système nerveux central, la myocardite.

Étiologie, pathogenèse. L'agent causal appartient à adenavirusam. Le réservoir de l'infection dans la nature est le rat à mamelles multiples, répandue en Afrique de l'Ouest. Infection gouttelettes alimentaires et aéroportées peuvent se produire à travers le microtraumatismes de la peau, et par inhalation de la poussière. L'agent causal de la fièvre Laos est l'un des virus les plus dangereux de l'homme, travaillant avec eux nécessite des précautions strictes. Le virus est relativement stable dans l'environnement. A la place de la porte de l'infection ne soit pas détecté des changements. Caractérisé par dissémination hématogène des virus et endommager de nombreux organes et systèmes. Augmentation de la fragilité vasculaire, il y a des troubles de l'hémostase profonds et développement disséminée syndrome de coagulation intravasculaire. Hémorragie plus prononcé dans l'intestin, du foie, du myocarde, des poumons, du cerveau.

Les symptômes au sein. La période d'incubation dure 3-17 jours. Prodromapnyh aucun symptôme. La maladie commence relativement lentement. Avec chaque jour qui passe augmente la sévérité de la fièvre et des symptômes d'intoxication. Dans les premiers jours, les patients ont noté une faiblesse générale, fatigue, malaise, des muscles et des maux de tête légère. La température du corps augmente, et après 3-5 jours, atteint 39-40 C. La fièvre peut durer pendant 2-3 semaines. Augmentation et symptômes d'intoxication (asthénie, myalgies, troubles de la conscience). Visage et cou hyperémie,, les vaisseaux scléral parfois pâteux injectés. Dans la période initiale, la majorité de la balle (80%) affiche la lésion caractéristique de la gorge - sur la proue des amygdales et le palais mou a marqué des lésions nécrotiques et les changements ulcéreuses couleur jaunâtre-gris, zone lumineuse entourée par des rougeurs. Leur nombre a ensuite augmenté, ils peuvent fusionner, sont chantés peut ressembler à fibrineuse. Le 5ème jour de la maladie peut avoir des douleurs dans la région épigastrique, nausées, vomissements, liquide abondante, des selles liquides. Parfois, il se développe une déshydratation. Dans les formes sévères de la maladie na symptômes de la 2ème semaine d'intoxication augmente fortement, rejoint la pneumonie, un œdème pulmonaire, myocardite, gonflement du visage et du cou, syndrome hémorragique. Au cours de cette période letalnny résultat possible.

Early révélé lymphadénopathie généralisée à la fin de la 1ère semaine de l'éruption apparaît (roséole, papules, patches). pneumonie Cliniquement et radiologiquement révélé, un épanchement pleural souvent. Il y a eu une douleur dans la région épigastrique, des selles liquides abondantes. Le foie est agrandie. Parfois, il se développe une ascite. Dans le sang, leucopénie, thrombocytopénie, augmentation des transaminases.

Le diagnostic. D'une grande importance sont les données épidémiologiques (zndemichnoy rester dans la région pour pas plus de 17 jours avant le début de la maladie). Différencier nécessaire pour de nombreuses maladies -. Amygdalite, la diphtérie, la pneumonie sévère, la fièvre jaune, le paludisme, etc. Une confirmation spécifique du diagnostic est l'isolement du virus (dans des laboratoires spéciaux) et la sérologie (DGC RIF).

Traitement. Tous les patients sont soumis à une exclusion. Aucun agent de causalité. La clé est de thérapie pathogénique. Réhydratation est effectuée (voir. Choléra} / goutte à goutte est administrée 60 à 80 mg de prednisone, 400-800 ml reopoliglyu-kin. L'oxygène, un complexe de vitamines. Le traitement du syndrome hémorragique, voir. P. 199. Prévisions graves, létalité de 36-67%. prévention. mesures préventives strictes, en tenant chemins compte des gouttelettes et de transmission de contact. Le patient a été isolé dans une boîte, et si possible en plastique ou en verre-métal cabine spéciale avec le soutien de la vie autonome. Le personnel doit travailler dans des vêtements de protection (blouses, masques, lunettes ..) Effectuer approfondie la désinfection danger permanent et final sont le sang et l'urine, de sorte que non seulement bactériologiques, mais aussi les études cliniques et biochimiques habituelles menées en conformité avec toutes les mesures de sécurité Durée isolement des patients -. pas moins de 30 jours à compter de l'apparition des personnes en contact. les patients atteints de la fièvre de Lassa, la surveillance de la conduite pendant 17 jours (la période maximale d'incubation). Si vous avez besoin pour transporter les patients se conforment aux mesures strictes de prévention de la dispersion de l'infection. maintenance préventive spécifique ne se développe pas.