Fièvre de Marburg

Fièvre de Marburg (Fièvre hémorragique Maridi, Ebola) - une maladie virale aiguë caractérisée par une grave, une mortalité élevée, le syndrome hémorragique, une maladie du foie, tractus gastro - intestinal et le système nerveux central.

Étiologie, pathogenèse. Pour la première fois, la maladie a été observée en 1967 à Marburg et Francfort-sur-le-Main (de la fièvre de Marburg), à l'avenir, ces troubles ont été observés au Soudan, dans le village de Maridi (fièvre Maridi) et le virus Ebola Zaïre près de la rivière (Ebola). le virus de Marburg, Ebola, Maridi sont semblables dans leur morphologie et les propriétés, seules différences antigéniques mineures établies. La source de l'infection en Europe (Allemagne, Yougoslavie) étaient tissus singes verts africains, étaient des maladies secondaires. Les infections humaines peuvent se produire par des gouttelettes aéroportées et par contact. Particulièrement dangereux est le contact avec le sang des patients aux travailleurs de la santé. Hit sur la peau des microtraumatismes conduit à l'infection. atriums d'infection peuvent servir et les muqueuses (bouche, yeux). Caractérisé par dissémination hématogène du virus. La reproduction, il peut se produire dans divers organes et tissus. Le virus est présent dans le sang est long, le sperme (12 semaines). Marqué changements morphologiques dans le foie / reins, la rate, le myocarde, les poumons.

Les symptômes au sein. La période d'incubation est de 2-16 jours. Les symptômes cliniques, la gravité et les résultats dans les maladies décrites comme la fièvre et la fièvre de Marburg Maridi, ne diffèrent pas. période prodromique est absent. La maladie commence aiguë, avec une augmentation rapide de la température du corps à 39-40 C, exprimé intoxication générale (maux de tête, fatigue, douleurs musculaires et articulaires), quelques jours plus tard rejoint le syndrome hémorragique et la défaite du tractus gastro-intestinal; développe la déshydratation, troubles de la conscience. Dans la période initiale, les patients se plaignent de maux de tête, douleur lancinante dans la poitrine, la toux, la gorge sèche. Il hyperémie muqueuse pharyngée, pointe de la langue et des bords rouges; pour le palais solide .et le soft, les vésicules de langue apparaissent, qui sont formés à l'ouverture de l'érosion de la surface; Contrairement à la fièvre de Lassa nécrose prononcée a été observée. Le tonus des muscles, en particulier les muscles du dos, le cou et les muscles à mâcher, soulevées, la palpation douloureuse d'entre eux. Le jour 3-4th rejoint la douleur abdominale crampes dans la nature. Tabouret mince, liquide, la moitié des patients ont du sang dans les selles (parfois caillots), ou il y a des signes de saignement gastro-intestinal (méléna). Diarrhée se produit dans presque tous les patients, et dure environ une semaine, les vomissements sont moins fréquentes (68%), se poursuit pendant 4-5 jours.

La moitié des patients dans la journée 4-5th de la maladie il y a une éruption cutanée, souvent morbilliforme qui saisit le tronc et les membres, peuvent être des démangeaisons. A la fin de la première semaine, parfois dans la deuxième semaine des signes de toxicité atteint la sévérité maximale. Il y a des symptômes de déshydratation, infectieuse et choc toxique. Pendant cette période, les patients meurent souvent.

Le diagnostic est prouvé par des données épidémiologiques (séjournant dans des zones où des foyers naturels de fièvre de Marburg, en travaillant avec des singes tissus africains) et les symptômes cliniques caractéristiques. Des méthodes spécifiques d'essais en laboratoire permettent de détecter le virus ou des anticorps dirigés contre lui.

Traitement. Le traitement causal ne se développe pas. L'importance principale est la thérapie pathogénique. Le complexe de mesures visant à lutter contre la déshydratation, le choc infectieux et toxiques et le syndrome hémorragique (voir. Le choléra, la fièvre de Lassa). Superposition un secondaire antibiotiques infection bactérienne sont principalement des mesures anti-staphylococcique (oxacilline, la méthicilline, l'érythromycine).

La météo est toujours la mortalité grave de 30-90%.

Prévention. la fièvre de Marburg patients sont soumis à une hospitalisation obligatoire et isolement strict dans une boîte séparée. Dans le traitement des études de patients et de laboratoire d'observer toutes les précautions recommandées pour le travail avec les infections particulièrement dangereuses (voir. Fever Pass). Contrôle des personnes provenant de zones endémiques. maintenance préventive spécifique ne se développe pas.