l'ulcère de Steller

Steller ulcère - une maladie infectieuse aiguë du groupe des zoonoses. La personne se déroule sous la forme de la peau, des poumons, l'intestin et les formes septiques.

Étiologie, pathogenèse. L'agent causal de la maladie du charbon, relativement gros bâton; produit des spores et des capsules. La forme végétative de l'agent pathogène meurent sans air, avec le réchauffement, l'impact des désinfectants. Les spores de l'agent pathogène dans l'environnement est très stable.

Les symptômes au sein. La période d'incubation de quelques heures cheskolkih à 8 jours (2-3 jours). Anthrax survient le plus souvent chez l'homme comme une forme cutanée (95-99%) et à seulement 1-5% bolnyh- que pulmonaire et intestinale. manifestations typiques d'infections cutanées anthrax se produisent dans la zone de la porte. Au départ, il y a une tache rouge qui démange, qui se transforme rapidement en une papule, et le dernier - dans la vésicule avec un contenu clair ou hémorragique. Le patient avec des démangeaisons continue larmes bulle à sa place l'ulcère formé avec un fond sombre et écoulement séreux abondant. Sur la périphérie des plaies développe un rouleau inflammatoire, dans lequel la zone des bulles d'enfants sont formés. Dans le même temps autour de l'oedème des plaies (peut 'être assez vaste) et lymphadénite régionale. le manque de sensibilité caractéristiquement dans la zone du fond des ulcères, ainsi que l'absence de douleur dans la région des ganglions lymphatiques.

Au moment de la formation de plaies se produit la fièvre qui dure pendant 5-7 jours, faiblesse générale, fatigue, maux de tête, faiblesse. Les changements locaux dans la lésion augmente pour environ le même temps que la fièvre, puis commence reculer le développement: premièrement, réduire la température du corps, terminé distanciation liquide séreux de la zone de nécrose, commence une diminution (jusqu'à disparition complète) oedème, et sur le site de nécrose progressivement formé une croûte. Sur la 10-14 ème jour de la croûte est arrachée, formé l'ulcère avec un fond de granulation et un écoulement purulent doux avec des cicatrices ultérieures.

anthrax pulmonaire aiguë commence, il court dur. Manifesté par la douleur dans la poitrine, essoufflement, cyanose, tachycardie (jusqu'à 120-140 en 1 min), toux avec sanglante séparation de mousse de crachats. La température corporelle atteint rapidement un nombre élevé (40 ° C et au-dessus), la pression artérielle diminue.

Le charbon intestinal est caractérisée par l'ivresse générale, la fièvre, des douleurs dans la région épigastrique, la diarrhée et des vomissements. Ballonnements, fortement douloureuse à la palpation, souvent il y a des signes d'irritation péritonéale. Le vomi et les sécrétions intestinales à partir d'un mélange de sang apparaît. Si l'une des formes ci-dessus de l'anthrax peuvent développer la septicémie et la bactériémie propagation secondaire (foie, rate, les reins, les méninges).

Pour le diagnostic des données épidémiologiques essentielles (la profession de patient, le contact avec des animaux malades ou aliments pour animaux contaminés) et des lésions caractéristiques de la peau. La confirmation en laboratoire du diagnostic est d'identifier l'agent pathogène de la maladie du charbon. Auxiliaire test d'allergie importance avec antraksinom.

Traitement. Dans les formes légères de la maladie prescrire la pénicilline à une dose de 200 000-300 000 UI 6-8 fois par jour pendant 5-7 jours. Dans le composant septique extrêmement sévère d'une dose unique de pénicilline augmenté à 1 500 000-2 000 000 UI 6-8 fois par jour. succinate chloramphénicol de sodium efficace, à une dose de 3-4 g / jour. Les meilleurs résultats sont obtenus par traitement avec des antibiotiques en combinaison avec des anti-ulcéreux immunoglobuline spécifique à une dose de 20-75 ml / m. Les antibiotiques sont annulés lorsque l'augmentation de cessez le gonflement de la taille de la nécrose de la peau et la séparation du liquide provenant de la zone touchée est considérablement réduite. Dans les formes sévères de la maladie du charbon pour enlever le patient de la thérapie intensive pathogénique choc infectieux toxique nécessaire.

Le pronostic de cutanée et le traitement rapide commencé favorable. Lorsque les formes intestinales et pulmonaires pronostic est incertain, même si commencé tôt et un traitement intensif.

Prévention. Le patient a été hospitalisé à l'anthrax dans une pièce séparée avec l'émission d'articles de soins personnels, des vêtements, des ustensiles. patients de décharge (selles, urine, crachats), pansement désinfectés. Les patients ont été évacués après la guérison clinique complète avec épithélialisation des ulcères, et dans les formes intestinales et pulmonaires - après un double examen bactériologique négative des fèces, l'urine et les expectorations baguette anthrax.