une diathèse allergique

Une diathèse allergique (diathèse exsudative-catarrhal) anomalie de la constitution, caractérisée par la sensibilité du corps aux maladies allergiques, inflammatoires. Cette anomalie de constitution est tout à fait commun. Détecté normalement âgés de 3-6 mois, conservés pendant 1 à 2 ans, et certains enfants disparaît par la suite.

L'étiologie et la pathogenèse ne sont pas complètement compris, mais un rôle important est joué par une prédisposition génétique et l'exposition à des facteurs environnementaux. famille positive "antécédents allergiques" est détecté dans 2 / 3-3 / 4 des enfants atteints de diathèse allergique. Souvent, ces enfants est déterminé par le niveau élevé de immunoglubina E dans le sang ou d'une sécrétion excessive et de la libération d'histamine par les mastocytes, l'absence de son inactivation, qui détermine la propension à des réactions allergiques.

Les facteurs déclenchants peuvent survenir au début - toxicosis premier et deuxième moitié de la grossesse, les maladies infectieuses, l'utilisation de médicaments pendant la grossesse, une violation du régime alimentaire comme une femme enceinte, en particulier dans les derniers mois de la grossesse (monotone avec l'utilisation excessive de l'un des trofoallergenov obligatoire - œufs, miel, confiserie, lait, mandarines), ainsi que pendant l'allaitement. L'enfant in utero peut diaplatsentarno (allergie congénitale par Ratner) sensibilisés aux allergènes circulant dans le corps de la mère. En extra-utérines allergènes d'époque transférés au lait maternel et des aliments (trofoallergeny) à travers la paroi intestinale, ayant une perméabilité accrue, en particulier chez les nourrissons, surtout après les maladies et la convalescence de diverses maladies, la perte de poids corporel gastro-intestinal, et épuisement. agent sensibilisateur potentiel peut être un aliment, pas cuit (lait de poule, lait cru, fouetté avec des baies et des protéines pr.), ainsi que des produits tels que le poisson, les noix et quelques autres, ne réduit pas ses propriétés allergéniques et traitement thermique . Allergie peut être causée par des produits conventionnels si l'enfant les reçoit en quantités excessives (suralimentation), en particulier à un ensemble uniforme de ressources nutritives. Il est facile de devenir des produits allergènes qui sont utilisés dans une saison particulière ou rarement, lorsqu'il est inclus dans le régime alimentaire en grandes quantités (baies, ovoschm, noix, etc.), ainsi que l'introduction de l'alimentation ne sont pas mis sur les produits âge (caviar, crevettes, etc. ) .. Matters alimentation désordonnée, abus de sucreries, épicés, salés, l'introduction de l'alimentation d'un enfant de nombreux nouveaux produits dans un court laps de temps. Un enfant avec une diathèse allergique obtient facilement une hypersensibilité non seulement des éléments nutritifs, mais aussi à des allergènes externes comme la laine, la poussière de maison (syndrome respiratoire allergique par Ratner).

Les allergènes peuvent pénétrer dans le corps à travers la peau de l'enfant et les muqueuses (conjonctive, etc.), Et pendant les nombreuses vaccinations d'injection.

Les enfants des premières années de la vie, en particulier les nourrissons, la principale source d'allergènes est la nourriture (le rapport de l'hypersensibilité à la nourriture et des antigènes inhalés est 20: 1); au cours de cette année de la vie augmente le nombre d'antigènes produits par inhalation (comme un rapport de 2: 1); 4-5 années à venir antigènes aussi souvent à la fois par la nourriture et dans l'air.

Chez les enfants atteints de diathèse allergique constaté des violations dans les relations cortico-sous-corticale, a révélé l'humeur parasympathique ou dystonie système nerveux autonome, des changements fonctionnels dans le foie du métabolisme intermédiaire (lipides, glucides, protéines, eau, sel, vitamine, équilibre acide-base), ce qui est pas indifférent à l'organisme dans le processus de son adaptation à l'environnement et la nutrition. Chez les enfants atteints de diathèse et les phénomènes observés diskortitsizma une sécrétion minéralocorticoïde relativement élevée du métabolisme du cortisol perturbation dans le foie allergique.

Le développement d'une réaction allergique est accompagnée d'une augmentation dans le sang d'un certain nombre de substances biologiquement actives (12 espèces). Histamine, sérotonine, leucotriènes, et d'autres dans la pathogenèse d'un jeu de rôle et les processus auto-immunes sont susceptibles de se produire à nouveau dans le cours de la maladie. processus de développement de autosensibilisation avec un approvisionnement continu de sang dans autoallergenov contribue à un cours plus engourdie de diathèse allergique.

Le tableau clinique. Caractérisé par un grand poids à la naissance, surtout si elle est le premier enfant de la famille; est apparue tôt et persiste dans l'environnement pour le bon soin de l'érythème fessier; disparu et réapparu séborrhée du cuir chevelu; inégale-ol pour la croissance de l'épithélium de la muqueuse de la langue - «langue géographique»; une augmentation du tissu de gidrolabilnost (échantillon McClure-Aldrich accéléré à 5-15 minutes); dépassant de loin le gain limite de poids de l'âge et de ses grandes fluctuations sous l'influence des conditions défavorables; tests cutanés positifs aux allergènes exogènes, même en l'absence de manifestations cliniques de diathèse allergique. Lorsque bouffi remarquables vues pâle visage, le poids corporel excessif, la diminution de la turgescence des tissus (type pâteux) ou émaciation, développement physique retardé, de la nervosité.

Les symptômes sont très variés. Il se compose des symptômes de lésions des muqueuses (rhinopharyngite, laryngite constrictive, blépharite, Flic teny, conjonctivite, kératite, vulvovaginitis, chaise instable, «langue géographique»), du système lymphatique (ganglions lymphatiques, végétations adénoïdes, hypertrophie des amygdales), la peau (séborrhée , le chapeau de berceau, strofulus, l'eczéma, la dermatite atopique, etc.). Ces enfants peuvent éprouver l'asthme, le rhume des foins (rhume des foins), etc. Dans le sang -. Éosinophilie, l'anémie peut être modérée, neutrophilie relative, monotsitopeniya. Dans les éléments cellulaires urine -obilie dans les sédiments, sans exclure nombre de globules blancs dans le sang élevé. Le chou frisé - un grand nombre d'éosinophiles et épithéliale

Gneiss ne se trouve que chez les nourrissons: une balance de séborrhée gris ou brun sale sous la forme d'un bonnet ou une coquille sur le cuir chevelu, en particulier sur la couronne et la couronne. gneiss actuelle est généralement favorable, mais certains enfants, il se transforme en un eczéma séborrhéique (gonflement, rougeur, suintement, augmentation de korkoobrazovanie), qui se prolonge souvent les oreilles, le front et les joues.

Un symptôme commun de diathèse allergique, surtout chez les enfants de 1 an la vie, est le chapeau de berceau (ou croûte) sur la peau des joues, souvent près des oreilles formées fortement délimitées de la rougeur de la peau saine, de l'enflure, souvent avec des signes de desquamation. Dans certains de chapeau de berceau de l'enfant est accompagné par des démangeaisons, souvent transformé en l'eczéma.

forme résistante de l'érythème fessier - intertrigo - l'un des symptômes les plus importants de diathèse allergique. L'érythème fessier peut être sec, dans d'autres cas, la macération de la peau (généralement obèses, les nourrissons pâteuse enfants). La forme la plus grave de diathèse allergique doit être envisagée l'eczéma des enfants, qui chez les enfants plus âgés peut être transformé en névrodermite.

Dans le groupe d'enfants avec diathèse allergique et des taux de mortalité plus élevés de diverses maladies aiguës. Chez les enfants atteints d'eczéma parfois enregistré une foudre mort inattendue ( "de la mort de ekzemnaya»), dont la cause est le choc anaphylactique.

Le diagnostic est basé sur l'histoire et les symptômes cliniques. Le diagnostic différentiel est réalisée avec une véritable eczéma, érythrodermie, la dermatite, le psoriasis, l'immunodéficience, un syndrome de l'absorption intestinale est altérée.

Traitement. Il n'y a pas de régime standard. Il devrait être un régime alimentaire équilibré. L'allaitement maternel est pas arrêté bien qu'il ne soit pas exclu qu'il contient trofoallergenov. mauvaise alimentation de la mère devrait être glucides, lipides, chlorure de sodium et possible trofoallergenami. Dans certains cas (sein matières grasses du lait) a exprimé le lait maternel est pasteurisé (30 minutes à 65 ° C) et le film supérieur est retiré ou mis le lait à 3-4 heures dans le réfrigérateur et ensuite enlevé la crème, puis pasteurisé. Les enfants plus âgés est recommandé d'éliminer la gelée, mousse, porc, bouillon de boeuf, le poisson, les œufs, sous quelque forme, les produits de soja, les noix, les épices, les assaisonnements: modérément limiter les graisses et les protéines, liquides. De sarrasin céréales préférence; nuit recommandé légumes, des salades et des casseroles. Si l'eczéma est le résultat de l'utilisation de trofoallergena, il est de 24 heures peut se calmer quand le prochain régime alimentaire: les repas de bouillon de riz, 1 plat de fruits (pas la couleur jaune), 1 plat de légumes (pommes de terre), plat 1 de riz avec du jus de fruits (non couleur jaune). Dans chaque jour à la suite de ce régime de base ajouter un nouveau plat sous le contrôle de la dynamique de la maladie. Si l'arrière-plan d'une diathèse allergique diagnostiquée avec dysbiose, il peut être efficace cours de 10 jours et bifidumbacterin laktobakterina.

Prescrire des médicaments qui réduisent les démangeaisons et la perméabilité vasculaire, ainsi que des sédatifs: une solution de bromure de sodium à 3-5%, la diphénhydramine et d'autres anti-histaminiques dans le dosage de l'âge; 5-10% d'une infusion (1 cuillère à café ou 1 cuillère à soupe 3 fois par jour) ou teinture lagohilusa enivrante (1 goutte pour chaque mois de l'enfant, mais pas plus de 15 gouttes d'accepter les enfants de plus de 1 an). vitamines Attribuer également B5, B6, B12, B15, A, C (acide ascorbique peut améliorer les démangeaisons) des doses thérapeutiques pendant au moins 3-4 semaines.

En calmant la sévérité des manifestations cutanées de gistoglobin utilisé (histamine et la préparation des immunoglobulines). Préparation stérile cuite (dose unique diluée avec 2 ml d'une solution de chlorure de sodium isotonique avant l'injection) est administré par voie sous- cutanée dans l'épaule tous les 3-4 jours de traitement (3-5 injections). Contre-indications - maladies intercurrentes, l'utilisation simultanée des hormones (1-2 mois après l'application de celle-ci).

traitement local initialement lotions (Ichthyoli, 01. Cadini aa 10,0, Anaesthaesini 3,0, Zinci oxidati, Taici veneti, Amili tritici ai 10,0, Glycerini, 8,0, Aq. Plumbi 100,0), la disparition de enflure, tremper - thérapie pommade. En non-guérison érythème fessier-Spiritus vini 90 gr. 100,0, Tanini7,5, Fuxini 0,07. En outre, nommer un bain modérément chaud (pas plus de 38 gr. C) pendant 10-15 minutes avec le son de blé ou de farine de pomme de terre (400-600 g par bain), avec de l'écorce de chêne, la succession, la chélidoine, ajoutant lagohilusa (0,1 solution à 0,5%), le permanganate de potassium (au rose pâle). Appliquer une irradiation générale ultraviolette à partir d'un 1/4 à 1 dose d'érythème 15-20 fois (tous les jours ou tous les deux jours).

Élimination des foyers d'infection secondaire permet également d'améliorer l'état général du patient.

Prévention. Nutrition enceinte et les mères qui allaitent, surtout si elles ont une «humeur allergique», avec l'utilisation de quantités modérées d'une variété d'aliments transformés bien culinaire, à l'exception de la fourniture d'œufs, de restriction de lait (jusqu'à 1 à 2 tasses par jour), le sucre, le chocolat, miel, des bonbons, des noix et des saucisses, conserves de poisson. Catering enfant conformément à l'âge. BO pendant la maladie et pendant la convalescence est recommandé de donner à l'enfant un aliment bien traités dans la modération, en évitant l'introduction de nouveaux produits alimentaires. Le respect des règles de la vaccination, qui est effectuée de préférence seulement en rémission, et après une formation appropriée. Soins d'hygiène pour un enfant en bas âge de l'enfant. Évitez d'appliquer le parfum, shampooing, eau de toilette.

Le pronostic pour le respect de toutes les mesures de prévention et de traitement favorables.