cephalopyosis
Abcès cérébral - accumulation inégale de pus dans la substance du cerveau.
Étiologie, pathogenèse. Un abcès survient comme une complication des traumatismes crâniens, se développe à la suite d'une infection des ulcères situés à proximité immédiate du cerveau ou de la dérive des microembolisms extracrâniennes foyers d'infection purulente et septicopyemia infectées. Dans 30% des cas d'abcès cérébral est d'origine otogennyh, localisée dans le lobe temporal ou du cervelet. La deuxième cause la plus fréquente de asbtsessov - maladie pulmonaire suppurative.
Les symptômes au sein. Le début de la maladie est généralement caractérisée par une image de purulente méningo: état tombe général, maux de tête graves, des vomissements, une forte fièvre, signes méningés (voir la méningite.), Polynucléaires leucocytose, le taux de sédimentation élevée, une hyperleucocytose modérée dans le liquide céphalo-rachidien. Lorsque la haute virulence de l'agent pathogène fait fondre le tissu cérébral autour de la cavité remplie de pus, peu à peu formé une capsule abcès. Au moment de son plein développement (après 4-6 semaines) les symptômes de obscheinfektsionnye disparaissent habituellement et l'état du patient améliore. Plus tard, augmenter progressivement l'hypertension et des symptômes de lésions cérébrales focales intracrânienne. Dans la moitié des cas sont marqués congestion du nerf optique. liquide céphalo-rachidien avec abcès encapsulé changé peu ou pas de changement. des changements inflammatoires dans le sang ne sont pas significatifs. Décrite stade de l'abcès pseudotumor peut durer de plusieurs mois à plusieurs années. Comme l'abcès et de l'aggravation des phénomènes de dislocation augmente le risque de hernie du cerveau du tronc cérébral à l'infraction en écrêtage tentorium cérébelleuse ou le foramen magnum. La possibilité d'une hernie intracérébrale dicte la prudence augmentée lors de la ponction lombaire dans le cas d'un abcès soupçonné du cerveau.
Dans le diagnostic différentiel des abcès cérébral avec méningo ou d'une méningite focale sont cruciales échoencéphalographie de données (déplacement des structures médianes du cerveau au cours des abcès supratentorielles) et la tomodensitométrie. Ce dernier vous permet de faire la distinction entre un abcès et une tumeur au cerveau. Le problème complexe de l'identification d'un abcès chez les patients atteints d'otite moyenne chronique, MASTOÏDITE compliquée et sinustrombozom.
abcès du cerveau que le traitement chirurgical en combinaison avec un traitement antibiotique intensif.
Prévisions. La mortalité postopératoire - 20-30%. pronostic particulièrement défavorable dans plusieurs abcès, ce qui représente 10% de tous les cas de la maladie. patients participants après la chirurgie a sauvé des symptômes persistants résiduels (hémiparésie, aphasie, ataxie, etc.).
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