mononévrite
Mononeuropathie (névrite et névralgies) - lésions des troncs nerveux individuels isolés.
Étiologie. La maladie est basée sur un traumatisme direct, la compression du tronc nerveux. Les facteurs favorisants sont la localisation de la surface du culot de l'os ou le passage dans les canaux formés par de l'os et du ligament et des éléments musculaires. Dans de telles circonstances, les sites anatomiques pertinentes des troncs nerveux sont particulièrement sensibles aux lésions chroniques professionnelles ou sportives, la compression de la branche pendant le sommeil profond, et ainsi de suite. D. (tunnel, ou des pièges, syndromes). Dans l'athérosclérose, le diabète, la périartérite noueuse menonevropatii sont provoquées par l'ischémie (neuropathie ischémique). L'infection directe des nerfs individuels est très rare (seulement la caractéristique de la lèpre). Un grand nombre de cas, l'étiologie de la neuropathie est inconnue.
Pathogenesis - voir polyneuropathie ..
Les symptômes au sein. La défaite du tronc principal du nerf entraîne la perte de toutes ses fonctions. A lésions distales provoquent des troubles partiels. La présentation clinique dépend du degré de détérioration des fibres nerveuses. Ci-dessous sont juste un des syndromes de rupture complète des nerfs dans les extrémités proximales de leurs services, ainsi que l'évolution clinique de mononeuropathie crânienne la plus fréquente.
Névrite du nerf cubital, l'impossibilité de plier les doigts IV et V et sa déformation en fonction des «griffes»; les deux derniers doigts sont en retrait; anesthésie surface de brosse ulnaire et IV et V doigts. Le plus souvent, le nerf est comprimé au niveau du canal cubital au condyle interne de l'humérus.
Névrite du nerf radial: l'incapacité de l'extension au niveau des coudes et des poignets joints ( "suspendu pinceau"); la perte de m réflexe. triceps; retour de l'anesthésie de l'épaule, l'avant-bras et le doigt 1. Le plus souvent, le nerf est endommagé à l'épaule, où il est entoure en spirale l'humérus.
Névrite du nerf médian: l'impossibilité de pronation et la flexion du poignet des trois premiers doigts; anesthésie de la surface latérale de la paume de votre main, doigts I-III et la surface latérale de la IV doigt. Le plus souvent endommagé nerf dans le canal carpien (syndrome le plus courant du canal carpien).
Névrite du nerf fémoral: l'impossibilité d'extension du genou; la perte d'un réflexe du genou; Anesthésie avant de la cuisse et la surface interne du tibia.
Névrite du nerf sciatique: l'impossibilité de plier le genou, la paralysie du pied; perte du réflexe d'Achille; anesthésie de la jambe (à l'exception de sa face interne) et du pied.
Névrite tibiale Nereo: inaptitude à la flexion plantaire du pied et des orteils; perte du réflexe d'Achille (marcher sur les orteils est impossible); anesthésie surface plantaire du pied. Le département du nerf distal peut être pressé dans le canal tarsien à la cheville intérieure.
Névrite du nerf sciatique poplité externe: l'impossibilité de dorsiflexion (pied affaisse vers le bas et vers l'intérieur); anesthésie de la surface extérieure de la patte arrière et le pied.
Le diagnostic différentiel des syndromes de mononeuropathie avec des lésions radiculaires et des plexus est basé sur une analyse minutieuse du tableau clinique, ce qui est souvent difficile à distinguer de radiculopathie (d'où la fréquence injustifiée de diagnostic de névrite des nerfs fémoral et sciatiques). En faveur de radiculopathie discogenic suggère, en particulier le syndrome vertébrale (scoliose antalgique, etc.), ainsi que l'augmentation fréquente en protéines dans le liquide céphalo-rachidien.
Traitement. Les vasodilatateurs et les décongestionnants, les vitamines, les massages, la physiothérapie, la thérapie physique: l'absence de l'effet dans de nombreux cas indiqués pour la chirurgie de décompression et neurolyse.
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