funiculaire myélose

funiculaire myélose

Les symptômes au sein. Peu à peu apparaissent des paresthésies dans les pieds, puis se joindre à une profonde troubles de la sensibilité, l'ataxie sensorielle et de la faiblesse dans les jambes. Selon le degré de troubles articulaires et musculaires parésie sentiments dans les jambes peuvent être soit spastique ou le caractère flaccidité. Les réflexes tendineux ont d'abord été soulevées, mais se fanent que la maladie progresse. Constamment trouvé stopnye réflexes pathologiques (Babinski et al.). La combinaison de symptômes pyramidaux avec parésie flasque, caractéristiques de la maladie. troubles sensoriels et moteurs accompagnés de troubles des organes pelviens. Souvent myélose funiculaire combiné avec une carence en B12 polyneuropathie, lorsque le processus implique les nerfs périphériques. Les formes typiques sont caractérisées par une combinaison d'une ataxie sensorielle et paraplégie (paraplégie ataxique). Dans certains cas, de développer l'apathie, la léthargie, la labilité émotionnelle, la dépression. Avec l'habitude, le développement progressif de la maladie est parfois marqué une évolution forte des troubles neurologiques dans lesquels en 2-3 semaines une image des transversales lésions de la moelle épinière avec inférieure paraanesteziey paraplégie, troubles pelviens. Actuellement, en raison de l'utilisation généralisée de la vitamine B12 d'au moins la moitié du funiculaire myélose atypique.

Le diagnostic de la présence d'une anémie pernicieuse est pas difficile. Différencier en premier lieu devrait être une neuropathie B12 carence, ce qui se produit dans environ 40% des patients atteints d'anémie pernicieuse. Le système essentiel diagnostic différentiel priznak- défaite pyramidale, indiquant la myélose du funiculaire. difficultés diagnostiques majeures surviennent lorsque des symptômes neurologiques jusqu'à l'anémie. Le diagnostic est confirmé par la détection du funiculaire myélose ahilicheskogo gastrite et mégaloblastes dans le punctate sternal. La maladie peut ressembler à tabès, mais pour les derniers syndrome et sérologiques positifs des tests presque obligatoires de Argyll Robertson pour la syphilis dans le sang et le liquide céphalo-rachidien. Dans la sclérose en plaques, généralement des symptômes multifocaux se produit, et le cours de la maladie récurrente-rémittente.

La perte combinée de cordons de compression arrière et latérales observé dans les lésions de la moelle épinière (tumeurs, myélopathie cervicale Vertebrogenic). Le diagnostic est réalisé par la détection de la dissociation des protéines des cellules pendant la ponction lombaire et myélographie au bloc. Un critère important pour le diagnostic myélose funiculaire est des défauts neurologiques symétriques.

Traitement. Commencez par les / m de 500-1000 mcg de vitamine B ^ quotidienne. Après cinq injections réduisent la dose à 100 mg 1 fois par semaine pendant six mois. La thérapie de soutien - 100 mcg de vitamine B12 1 fois par mois. Nomination d'acide folique à la dose de 5-15 mg / jour, a permis que sous forme très rarement détectable funiculaire myélose - carence en acide folique, car l'acide folique autrement provoque une aggravation de la maladie.

Le traitement a commencé quelques semaines depuis l'introduction de symptômes de la colonne vertébrale, conduit généralement à la récupération; si le démarrage tardif pour améliorer le processus de traitement ou de stabilisation. Les principaux symptômes de la régression observée au cours des 3-6 premiers mois de traitement.