anévrisme disséquant
anévrisme disséquant est causée par la rupture de l'intima, qui se produit principalement dans l'aorte ascendante. Contribuer dissection syndrome de Marfan, une pression artérielle élevée, une grossesse, une cyphoscoliose idiopathique. Le sang par un défaut dans la paroi interne de la paroi de l'aorte se précipite, détruisant les médias et sépare l'intérieur de l'enveloppe extérieure.
Les complications de la rupture d'anévrisme, le rétrécissement de la lumière de l'aorte et les déchets de ses vaisseaux sanguins.
Les symptômes au sein. Le principal symptôme - une douleur augmentation de la poitrine forte. La douleur est très prononcée, parfois accompagnée par le choc et l'amplification de la douleur coïncide avec une augmentation de la pression artérielle.
Le diagnostic est basé sur les données de l'examen des examens aux rayons X de la cavité thoracique, la tomographie par ordinateur à rayons X et aortographie. Pendant les premiers jours après l'apparition de la dissection aortique mourir 25% des patients, dans une semaine ou 50%, mois 75%. Plus d'un an ne vivent que 10% des patients. La cause de la mort est la rupture de la dissection des anévrismes et des saignements dans le, médiastinale, cavité pleurale péricardique.
Traitement. Des mesures d'urgence sont de réduire la pression artérielle à 100-120 mm Hg. Art. , Ventricular réduction de la vitesse d'éjection avec des bêta-bloquants. Ces mesures réduisent la propagation du faisceau de l'anévrisme. Chirurgie dans laquelle le segment des produits de prothèses de l'aorte, montré dans la valve aortique, qui se pose sur la base d'anévrisme disséquant de carence sévère, tout en augmentant la dissection hématome et la menace de rupture, avec un rétrécissement important des principales branches de l'aorte, avec du sang éprouvé entrant dans le péricarde et la plèvre, le traitement conservateur échoue nekorrigiruemoy et l'hypertension. La mortalité dans ces interventions est de 10-20%, cinq ans perezhivayemost - environ 50%.
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