ascaridiase

Ascaridiase - helminthiases du groupe nematosis, caractérisé par une lésion primaire du tractus gastro - intestinal. Ascaridiase est répandue, sauf pour les régions arctiques.

Pathogène - Ascaris (Ascaris lumbricoides); femelles 25-40 cm de longueur, longueur mâle - ascaris adulte 15-25 cm vivent dans l'intestin grêle, où les femelles pondent jour après la fécondation jusqu'à 200 000 œufs .. Dimensions des œufs 0,05-0,07 mm et 0,04-0,05 mm. Oeufs avec les matières fécales pénètrent dans l'environnement, où les conditions sont favorables (humidité suffisante, la température 14-35 ° C et une alimentation en oxygène) de ces larves sont formées. Développement des œufs dure de 15 jours à plusieurs mois, en fonction de la température et de l'humidité du sol. Si vous obtenez des oeufs matures dans l'intestin des larves humaines sont libérés des membranes d'œufs et de pénétrer dans les capillaires de la paroi de l'intestin grêle, qui tombent dans le portail, puis la veine cave inférieure, le cœur droit et la circulation pulmonaire. Par bronchioles capillaires ils viennent dans les voies respiratoires. En utilisant des larves de cilia bronchique cilié atteindre la bouche, mélangé avec de la salive, d'ingestion et de ré-entrer dans le petit intestin, où les parasites se transforment en adultes. Migration a duré 14-15 jours; développement de Ascaris (à partir du moment de l'obtention des œufs dans l'intestin avant que les œufs dans les matières fécales de la nouvelle génération) prend environ 3 mois; ascaris vivent pas plus d'un an.

La source des agents responsables de l'infection est un homme malade. L'infection se produit à la suite de l'importation d'oeufs matures à partir du sol dans la bouche avec les mains sales ou en mangeant des légumes, des fruits et des baies contaminées par des matières fécales contenant des œufs d'helminthes. D'une grande importance dans la propagation de l'engrais a ascaridiase jardins fèces défrichée. œufs ascaris peuvent obtenir sur des articles ménagers et des produits alimentaires avec la poussière, ainsi que conclu les quartiers d'habitation sur les semelles des chaussures. Infection ascaridiose se produit souvent en été et en automne. Ascaridiase survient surtout chez les enfants; chez les adultes, il est moins fréquent en raison de la conformité plus rigoureuse avec les règles d'hygiène, et peut-être l'état du système immunitaire.

Larves de Ascaris sensibilisés produits d'organismes de leur métabolisme, et la pourriture, ainsi que des dommages mécaniques les parois des vaisseaux sanguins et des tissus pendant la migration. Adultes ascaris avoir un effet toxique sur l'organisme hôte, peut causer des dommages mécaniques à la paroi intestinale, et l'invasion intensive - obturation (occlusion) ulcères.

Le tableau clinique. Les premiers symptômes apparaissent dans les 4-8 semaines après l'infection. Il y a au début (migration) et tardive (intestinale) phase ascaridiase. La première phase est associée à la migration des larves et se manifeste par de la fièvre, des douleurs dans les articulations, les muscles, éruption cutanée avec démangeaisons sur la peau, un gonflement des paupières et du visage, de la toux avec flegme, essoufflement, douleur lors de la respiration, une hypertrophie du foie et de la rate, éosinophilie sanguine jusqu'à 40-60%, la formation de infiltrats pulmonaires éosinophiles. Ils peuvent également développer une bronchite et lobulaire pneumonie . Pour la phase tardive est caractérisée par des malaises, des maux de tête, perte d'appétit, des nausées , parfois des vomissements , des douleurs abdominales, irritabilité, sommeil agité. Phase tardive Complications - occlusion intestinale, une péritonite, une rupture, et la pénétration des ascaris dans le foie (avec le développement possible de purulente cholécystite, abcès du foie, la jaunisse obstructive). Lorsque zapolzaniya ascaris à travers l'œsophage dans la gorge et des voies respiratoires peuvent se produire un blocage des voies respiratoires avec le développement de l'asphyxie.

Le diagnostic est basé sur la première phase des données cliniques et les résultats des réactions immunologiques avec un antigène de Ascaris diagnostiqué en phase tardive - la détection des œufs dans les matières fécales.

Le traitement est effectué dans la phase précoce de mintezolom, Vermoxum. Pour le traitement de la phase tardive utilisé dans medamin, dekaris, Vermoxum, kombantrin, le sel de pipérazine (pipérazin-adipate et al.).

La prévention repose sur la prévention de la pollution de l'environnement par des matières fécales: l'amélioration des zones résidentielles, leurs eaux usées, les dispositifs imperméables latrines cloaque de nekanalizovannyh, puisards régulières de nettoyage, la fertilisation des vergers fèces seulement après leur désinfection par compostage. Légumes, fruits, fruits, consommés crus doivent être soigneusement lavés. Avant de manger et après excavation (par exemple, le travail dans le jardin) doit se laver les mains. Les mesures concernant les sources d'infection sont réduits à l'identification et le traitement des personnes infestées par les ascaris. A cet effet, porté examen gelmintokoprologicheskoe des patients à l'hôpital, et comme cliniquement indiqué - les patients qui ont un traitement sur une base ambulatoire, et chaque année les enfants dans les écoles maternelles, les élèves des écoles primaires, des foyers pour enfants, écoles de sanatorium, les foyers pour enfants, les groupes de la population adulte , par leurs professions à risque (exploitation des usines de traitement, les champs agricoles, l'irrigation, les serres, les vérandas, les jardiniers, etc.). Dans les zones défavorisées par ascaridiase, où la prévalence dépasse 10% de la population, d'examiner l'ensemble de la population rurale de 1 fois par an, et dans les zones où l'ascaridiase affecté jusqu'à 10% de la population, 20% de la population examinée 1 fois en 2 ans. Tous les patients atteints de tuberculose sont soumis à de déparasitage, et leurs successions ont des mesures sanitaires. Tous les résidents de la succession sous réserve de déparasitage préventive.