ataxie

Ataxie - la coordination des mouvements, généralement causée par une violation de la marche et de l' équilibre (statique), mais pas associée à la paralysie.

Il est sensible, vestibulaire, cérébelleux et psychogène frontal ataxie. ataxie sensorielle est causée par des lésions de la grande sensibilité des fibres portant une information sur la position du corps dans l'espace et les caractéristiques de l'avion sur lequel il y a une personne. Cette variante de l'ataxie peut être associée à une neuropathie (par exemple, la diphtérie), les maladies de la moelle épinière qui affectent ses piliers arrière, dans lequel les fibres de la sensibilité profonde au cerveau (par exemple, la sclérose en plaques, vasculaires ou de maladies tumorales) ou une combinaison de ces deux types de troubles (par exemple, carence en vitamine B12). Distinguer dispose d'une ataxie sensorielle: aggravation de marche dans l'obscurité, révélant les violations lors de l'inspection de la sensibilité profonde (sens articulaire et musculaire, la sensibilité aux vibrations), une détérioration significative de l'équilibre dans la position Romberg sur la fermeture des yeux, diminution ou perte des réflexes tendineux. Un patient avec une ataxie sensorielle est soigneusement essaie de contrôler chaque étape avec facultés affaiblies et de se sentir sous les pieds "oreiller en coton" haute jambe soulève et abaisse sa force tout au long de la semelle de plancher ( "Legally marche").

ataxie vestibulaire est généralement accompagnée par la perte de l'appareil vestibulaire de l'oreille interne ou nerf vestibulaire (de vestibulopathie périphérique), moins la tige structures vestibulaires (voir. Vertiges). Elle est généralement accompagnée d'étourdissements de rotation, des étourdissements, des nausées ou des vomissements, nystagmus, parfois une perte auditive. ataxie intensité augmente à une certaine position de la tête et le torse quand l'œil est tourné. Les patients évitent les mouvements de tête soudains et changeant doucement la position du corps. Dans certains cas, il y a une tendance à tomber vers le labyrinthe affecté. Coordination entre les mains ne se décompose pas.

Ataxie cérébelleuse se produit dans les lésions du cervelet ou de ses connexions. Le patient se tient debout et marche, les jambes écartées et se balançant de gauche à droite et d'avant en arrière. L'élimination du contrôle visuel (fermant les yeux) a eu peu d'effet sur la sévérité des troubles koordinatornyh. ataxie cérébelleuse légère peut être identifiée en demandant au patient de suivre la même ligne, la charge du talon à la pointe d'une autre (tandem à pied). Dans la partie médiane de la participation électorale du cervelet isolement statique et la marche violés, avec la participation des hémisphères cérébraux développer gemiataksiya sur le côté affecté, qui se manifeste une violation de la précision des mouvements et intentsionnogo (survenant dans les étapes finales de mouvements délibérées), des tremblements, qui a été détecté par le paltsenosovoy et des échantillons kolennopyatochnoy.

La cause de l' ataxie cérébelleuse aiguë peut être une intoxication médicamenteuse (médicaments lithium, phénytoïne, barbituriques, carbamazépine, éthosuximide, benzodiazépines), accident vasculaire cérébral , virale encéphalite , abcès du cervelet. ataxie cérébelleuse subaiguë se développe lorsque Gaye -Vernike encéphalopathie, ophtalmoplégie et se manifestant par altération de la conscience et la carence connexe de la vitamine B1, (l'alcoolisme, la nutrition parentérale inadéquate, vomissements incoercibles), l'empoisonnement au mercure, des solvants organiques, de la colle synthétique, essence ou cytostatiques, la sclérose en plaques , hématome sous-dural. La cause de l' ataxie cérébelleuse progressive chronique peut être la dégénérescence cérébelleuse paranéoplasique (effet à distance du cancer du poumon, du sein, de l' ovaire), l' hypothyroïdie , la dégénérescence cérébelleuse alcoolique, les tumeurs de la fosse cérébrale postérieure, Arnold-Chiari (omission des amygdales du cervelet dans le foramen magnum), ataxie cérébelleuse héréditaire .

ataxie cérébelleuse héréditaire (dégénérescence spino-cérébelleuse), est divisé en autosomique dominante et autosomique récessive. La variante la plus fréquente des ataxies cérébelleuses autosomiques récessives est l'ataxie de Friedreich, en commençant à l'âge de 8-15 ans avec unsteadiness lors de la marche et des chutes fréquentes. En plus de l' ataxie, aréflexie observé, dysarthrie une augmentation du tonus dans les jambes, la perte de poids de muscles au niveau des extrémités distales, scoliose, malformation du pied, une cardiomyopathie, le diabète . Dans les formes de ataxie cérébelleuse autosomiques dominantes souvent associée à hyperréflexie, tremblements et d'autres troubles ekstramidnymi, amyotrophie, ophtalmoplégie, troubles pelviens. Lorsque les dégénérescences héréditaires spinotsersbsllyarnyh un certain effet parfois rendre amantadine (midantan) vitamine E. Quelle que soit et la raison est la physiothérapie importants.

L'ataxie frontal des difficultés évidentes dans le début du mouvement: le patient pendant une longue période ne pouvait pas bouger, ne pouvait guère sépare pieds "magnétisés" du sol, ce qui rend quelques "test" petits pas, ou marquage du temps. Déplacé, il continue à se déplacer dans les petites étapes de brassage. Dans les cas graves, en raison du déséquilibre des patients incapables de se tenir debout ou assis sans support (astasie-Abaza).

Psychogène (hystérique) ataxie reflète dans le changement bizarre distance généralement pas observée dans les lésions organiques du système nerveux. Les patients peuvent marcher sur une ligne brisée, glissent comme un patineur sur une patinoire, cross marche "tresses de tissage" pieds sur le type de promenade sur les jambes redressées et divorcées comme pilotis.