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invention
Fédération de Russie Patent RU2286183

MÉTHODE vessie hyperactive

MÉTHODE vessie hyperactive

Nom de l'inventeur: Ailamazyan Edward Karpovich (RU); Niauri Dariko A. (RU); Valery Lebedev (RU); Ziyatdinova Gülnar Myhmankulyevna (RU); Alexander Ivanov (RU)
Le nom du titulaire du brevet: «Centre d'électrostimulation transcrânienne" (RU); Institut de physiologie. IP Pavlova, Académie des sciences de Russie (RU); Saint-Pétersbourg State University (RU)
Adresse pour la correspondance: 199034, Saint - Pétersbourg, nab. Makarova, 6 "Centre d'électrostimulation transcrânienne"
Date de début du brevet: 24.05.2005

L'invention concerne la médecine, à savoir la physiothérapie et peut être utilisé dans le traitement de l'incontinence urinaire. La méthode implique la mise en électrostimulation transcrânienne. Les électrodes sont placées sur le front et derrière les oreilles. L'impact d'un courant pulsé rectangulaire avec une fréquence de 77 Hz, largeur d'impulsion de 3,5 ms. De plus, l'intensité du courant augmente progressivement pendant 1-2 minutes à 1,5-2,0 mA. La durée du traitement de 40 minutes. Le cours se compose de 10-15 séances. La méthode augmente l'efficacité du traitement en raison d'une augmentation de la capacité de la vessie cystometric.

DESCRIPTION DE L'INVENTION

L'invention se rapporte à la médecine, à uroginekologii, à savoir des procédés de traitement de la vessie hyperactive.

Il existe des méthodes connues de la stimulation électrique à l'aide d'électrodes de surface. Selon l'emplacement des électrodes peut être noté sacral transcutanée (à S 3) [2, 4], transcutanée tibial postérieur nerf [1, 3] anogenital transcutanée [5].

Au cours de la prochaine prototype méthode acceptée pour le traitement de la vessie hyperactive, y compris des impulsions de stimulation électrique de forme rectangulaire [4].

Cependant, le procédé prototype est compliqué à mettre en oeuvre et à cause traumatique Elle exige une électrode implantée au niveau de S3.

Le but de l'invention - un traitement efficace atraumatique de suractivité de la vessie.

L'essence de la méthode proposée pour le traitement de l'hyperactivité vésicale, comprenant des impulsions rectangulaires de la stimulation électrique, est que l'électrostimulation transcrânienne est effectuée, les électrodes sont placées sur le front et derrière les oreilles, affectent courant d'impulsions rectangulaires avec une fréquence de 77 Hz, largeur d'impulsion de 3,5 ms, Session 40 min, et d'augmenter progressivement la force actuelle de 1-2 minutes à 1,5-2,0 mA, au cours de 10-15 séances effectuées quotidiennement ou tous les autres jours.

Le processus est le suivant. Les électrodes avec des espaceurs hydrophiles (16 couches de flanelle trempée dans l'eau) est placé sur la zone de front et le front de la zone des deux mastoïde et étroitement fixe. Ces électrodes sont alimentées à courant pulsé rectangulaire avec une fréquence de 77 Hz, largeur d'impulsion de 3,5 ms. DC augmenter progressivement pendant 1-2 minutes à 1,5-2,0 mA. La durée d'une session de 40 minutes. Passez des séances chaque jour ou chaque autre jour, un cours de 10-15 séances.

exemple 1

Patient B., 35 ans, se plaignait de mictions fréquentes jusqu'à 12-14 fois par jour, augmentation de la miction la nuit jusqu'à 3 fois, envie incontrôlable d'uriner jusqu'à 5 fois par jour, des épisodes de non-rétention d'urine lorsque l'envie de 1-2 fois semaine porte pads. Emotionnellement, mobile, évaluer sa condition insatisfaisants, les limites de consommation d'alcool "prophylactiques" afin de réduire le nombre de mictions, sommeil perturbé. La durée de la maladie de 1,5 ans. traitement anti-inflammatoire Double-tenue - une remise à court terme des symptômes. À la suite d'une enquête complète ont une infection des voies urinaires ont été exclus. L'examen neurologique révèle aucune pathologie organique. Lorsque l'étude urodynamique (cystomanométrie de remplissage) a été trouvé suractivité de la vessie sans hyperactivité du détrusor. Nommé M-anticholinergique Driptan 2,5 mg 2 fois par jour en association avec la méthode de formation de la vessie et des exercices pour renforcer les muscles du plancher pelvien. Après 1 mois de la drogue a noté une diminution de la fréquence des mictions à 9-10 fois par jour, et aucun des épisodes de non-rétention d'urine, mais reste irrépressible envie fréquente d'uriner, des mictions fréquentes la nuit. Le patient a refusé en outre l'admission Driptana dans le cadre de ses manifestations indésirables sous la forme de la bouche sèche sévère.

Le patient avait un cours de l'électrostimulation transcrânienne (TES) à: session de 40 minutes, la fréquence du courant de 77 Hz, durée d'impulsion de 3,5 ms impulsion rectangulaire, l'intensité du courant augmente progressivement pendant 1,5 minutes à 2,0 mA. La durée du traitement était de 15 sessions, tenues tous les jours.

TPP effets indésirables ont été observés.

Analyse après la miction TES journal teralen montré pour réduire la fréquence des mictions à 7-8 fois par jour, la nuit - pas plus de 1 fois, capacité accrue à retenir l'envie d'uriner jusqu'à 2.5-3 heures, le nombre de fréquences d'urgence a chuté à 1-2 une fois par jour. Il a noté une amélioration du sommeil et la santé globale.

un traitement de contrôle a été effectuée pendant 6 mois - l'effet est stable. cours de répétition ne sont pas nécessaires.

exemple 2

Patient M., 47 ans, se plaignait de la miction fréquente à 15 fois par jour, le désir urgent d'uriner 6-7 fois par jour, la nuit uriné pas plus de 1 fois, détient l'urine. labilité émotionnelle, en évitant les longs trajets, limite prophylactiquement boisson. Histoire grevée polyvalent allergie médicamenteuse. La durée de la maladie de 5 ans, la détérioration au cours de l'année. Le traitement antibiotique n'a eu aucun effet.

Avec examen complet de l'infection des voies urinaires a été écartée. L'examen neurologique révèle aucune pathologie organique. Lors du remplissage cystometry a montré une réduction du volume de remplissage de la vessie lors de la première, naturelle et incontrôlable envie d'uriner et une réduction de la capacité maximale de la vessie cystomanométrique. omis d'enregistrer les contractions involontaires du détrusor. Le diagnostic: vessie hyperactive sans hyperactivité du détrusor.

Dans le cadre d'une polyvalent allergie médicamenteuse pharmacothérapie, il a été décidé de ne pas.

Passez TES cours dans le temps: 40 minutes de la session, la fréquence du courant de 77 Hz, durée d'impulsion de 3,5 ms impulsion rectangulaire, le courant est progressivement mettre en place dans les 2 minutes et 2,0 mA. La durée du traitement était de 15 sessions par jour. TPP effets indésirables ont été observés.

Analyse après la miction thérapie TES journal a montré que la fréquence des mictions a diminué à 9 fois par jour, a augmenté la capacité de retenir l'envie d'uriner jusqu'à 2-2,5 heures, le nombre de fréquences d'urgence a chuté à 2-3 fois par jour. L'amélioration du bien-être général. Lors de la surveillance cystometry remplissage a été enregistré capacité de la vessie 2 fois maximum augmentation cystometric (350 ml contre 180 ml avant le traitement).

L'efficacité du traitement a été maintenue pendant 2,5 mois. Ensuite, le taux de TPP de répétition nécessaire.

Etude clinique de l'efficacité des centrales thermiques a été réalisée chez 18 femmes avec un diagnostic de l'hyperactivité vésicale sans hyperactivité du détrusor. Les indications pour but de TPP était sans effet du traitement médicamenteux, ou contre-indications à la pharmacothérapie. L'âge moyen des patients était de 39,5 ± 4,7 ans. Cliniquement, la maladie se manifeste pollakiurie - à 100%, la nycturie et l'urgence - à 50%, incontinence urinaire par impériosité - 10%. Ces symptômes se sont produits dans une moyenne de 2,65 ± 1,55 ans. Tous les patients ont été caractérisés par des changements dans l'état psycho-affectif sous la forme d'une labilité émotionnelle, troubles du sommeil, l'état de l'inadaptation psychologique. Chaque quatrième femme développement urgent de symptômes était corrélée à la situation stressante précédente.

Après traitement a diminué de manière significative le nombre de mictions de 13 ± 9 ± 0,71 à 0,84 fois. Diminution de l'expression d'urgence (sur une échelle de cinq points) à 4 ± 0,55 points 1 ± 0,45 points (p <0,05). Selon cystometry est statistiquement et cliniquement significative augmentation de la capacité cystomanométrique maximale de la vessie (288 ± 5,6 ml par rapport à 165 ± 5,6) ml avant le traitement, p <0,05).

Ainsi, TPS est efficace contre les symptômes de la vessie hyperactive, la pharmacothérapie est une alternative adéquate.

SOURCES D'INFORMATION

1. Krivoborodov GG Mazo EB Schwartz PG stimulation Afférent du nerf tibial chez les patients ayant une vessie hyperactive. Urology. 2002 №5. 36-39.

2. Mazo EB, Krivoborodov GG neuromodulation sacrée temporaire chez les patients ayant besoin d'incontinence urinaire. Urologie, 2000. №4. 42-46.

3. Balken MR, Vandonichik V., Gisolf KW Postérieur stimulation du nerf tibial traitement neuro-modulative de dysfonctionnement du tractus urinaire inférieur. J. Urol 2001, 163 (3). 914-918.

4. Hassan ST, Robson WA, Pridie AK, Neal DE transcutanée stimulation nerveuse électrique et la neuromodulation S3 temporaire idiopathique instabilité du détrusor. J. Urol 1996 .; 155: 2005-2011 - un prototype.

5. Bristow SE, Hasan ST, Neal DE TENS: une option de traitement pour le dysfonctionnement de la vessie. Int. Urogynecol. J., 1996, 7: 185-190.

REVENDICATIONS

Procédé de traitement d'une vessie hyperactive comprenant des impulsions rectangulaires d'une stimulation électrique, des électrodes, dans lequel l'électrostimulation transcrânienne est effectuée placées sur le front et derrière les oreilles, un courant d'impulsions rectangulaires ayant une fréquence de 77 Hz, largeur d'impulsion de 3,5 ms, 40 sessions min, la force augmenter progressivement les courants 1-2 minutes à 1,5-2,0 mA, au cours de 10-15 séances, tous les jours ou tous les autres jours.

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Date de publication 06.01.2007gg