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Fédération de Russie Patent RU2073514

PROCÉDÉ POUR LE TRAITEMENT DE PATIENTS ATTEINTS ostéomyélite chronique

PROCÉDÉ POUR LE TRAITEMENT DE PATIENTS ATTEINTS ostéomyélite chronique

Nom de l'inventeur:. Tereshchenko V.Yu.; Gabbassov RN. Izmailov GA. SG Izmailov. Reznik VS. Muslinkin AA
Le nom du titulaire du brevet: Institute of Organic et de la chimie physique Kazan im.A.E.Arbuzova de l'URSS
Adresse de correspondance:
Date de début du brevet: 07.12.1992

L'invention concerne la médecine, à savoir le traitement des patients souffrant ostéomyélite chronique. Procédé de traitement des patients souffrant ostéomyélite chronique est que la prévention des complications post-opératoires en intensifiant la formation d'os et d'obtenir un effet clinique stable des interventions thérapeutiques dans des opérations supplémentaires complexes avant et après le médicament est administré xymedon anabolique non stéroïdien 0,5 g 4 fois par jour pendant 20 jours. , puis un traitement médicamenteux dure 6 mois. pendant 1,5 ans.

DESCRIPTION DE L'INVENTION

L'invention se rapporte au domaine de la médecine.

Une méthode de traitement de l'ostéomyélite chronique, comprenant l'administration et antibactérien agents de désensibilisation, Anabol, vitamines (Akzhigitov GN et al. Ostéomyélite M. Medicine, 1986, p.155).

A partir Anabol le plus fréquemment utilisé Methyluracilum nous a fallu un prototype, qui a une activité anabolique et anti-catabolique (Mashkovskii MD Médicaments. M. Médecine, 1988, vol.2, p.138).

Cependant, le procédé ne fournit pas un effet clinique stable, une cicatrisation rapide et empêche la réapparition de la maladie.

Notre observation clinique à long terme de 350 patients atteints d'une ostéomyélite chronique de divers localisation a révélé une nouvelle efficacité thérapeutique lorsqu'il est utilisé metiluratsila. Sur les 280 opérés et non opérés 70 patients atteints d'une maladie récurrente dans les différentes périodes (d'une année à 15 ans), respectivement, il était de 17% et 38% pour la préparation préopératoire était dans les 37-45 jours, et la période postopératoire était égale à une moyenne de 32 jours.

Une variété de complications post-opératoires généraux et locaux est survenue chez 36 patients opérés.

Le but de l'invention est de fournir un effet clinique stable.

Ce but est atteint par le procédé selon le traitement de l'ostéomyélite chronique, comprenant l'administration d'agents anti-bactériens et anti-sens, anaboly, les vitamines, en outre administré avant et après l'opération xymedon 0,5 g 4 fois par jour pendant 20-25 jours, puis un traitement drogue est effectuée au bout de 6 mois à 1,5 an.

La méthode est la suivante.

Le patient a été administré avant et après l'intervention chirurgicale, et des agents de désensibilisation anti-bactériens, des anabolisants, des vitamines à des doses thérapeutiques, et ensuite en outre administré dans xymedon 0,5 g 4 fois par jour pendant 20-25 jours.

Ensuite, les traitements médicamenteux effectués après 6 mois pendant 1,5 ans. Ceci permet de maintenir le statut immunitaire désirée du patient.

"Ksemedon" nouveau dérivé de pyridine (ksimedon- a - (b-hydroxyéthyl-4,6-dimetildigidropirimidon-2) synthétisé branche Kazan de l'Académie des sciences d' URSS (a.s. de N 1685454, A 61 K 31/505, URSS, 1991).

Pour étudier l'effet sur xymedon pour ostéomyélite chronique, nous avons réalisé des études expérimentales et cliniques. Groupe de contrôle étaient des animaux et des patients traités dans la thérapie de combinaison Methyluracilum.

Le xymedon clinique inclus dans le complexe de mesures conservatrices, conduite qui est une étape de traitement complexe, y compris la chirurgie. traitement conservateur auto-importance, y compris xymedon avait 7 patients avec une ostéomyélite chronique: la cavité intra-osseuse floue sans sclérose exprimée, les formes diffuses, se concentrer inaccessibilité (le corps vertébral, la glande pinéale, le toit du cotyle), défaillance de plusieurs organes.

Le modèle de l' ostéomyélite chronique

La partie expérimentale du travail effectué sur le modèle de l'ostéomyélite chronique causée par des lapins.

La base du modèle connu Derizhanova a été prise SM (1959). Elle est basée sur les protéines animales allogénique pré-sensibilisée; suivie par l'induction de l'os inflammation aseptique en tapant sur un bâton en bois sur le périoste et l'administration (IV) dose-résolution micro-organismes pour le développement de la septicémie dans l'os au site de la lésion.

Les inconvénients de ce modèle comprennent la faible reproductibilité, les complications de la septicémie dans différents organes, provoquées par une grande dose de micro-organismes introduits (plusieurs milliards. Les organismes microbiens). De plus, la sensibilisation de la protéine allogénique et les changements provoqués dans le système immunitaire, ne sont pas associés au processus pathologique.

Nous avons utilisé ce modèle de l'os et l'inflammation aseptique primaire introduction ultérieure des micro-organismes. Mais, contrairement modèle Derizhanova, nous avons administré des microbes dans le sang et de créer un dépôt dans le tissu à proximité du centre de l'inflammation. Dans ce cas, les bactéries ont été introduites dans les tendons des muscles, des extenseurs du genou et des blessures a été appliqué dans la métaphyse du fémur en utilisant une aiguille d'injection. Proximité foyer autorisé à entrer dans une très petite dose de micro-organismes (100-200 millions. Organes microbiens), ce qui empêche la propagation de et septikotoksicheskoe impact sur l'ensemble du corps.

tendons vascularisation faibles fournissent présence prolongée de microbes dans le lieu de leur introduction et l'entrée progressive dans le sang. Il y avait la colonisation hématogène et peut-être lymphogènes par les microbes objectif principal de l'inflammation.

Ainsi, dans cette version du modèle, nous avons utilisé le mécanisme suivant de l'apparition de l'ostéomyélite hématogène et de livraison éventuellement lymphogènes microorganisme, suivie d'un retard dans ses foyers inflammatoires en raison de la compression des microvaisseaux.

La reproductibilité du modèle était de 100% ostéomyélite a été modélisée sur un lapin mâle 4-5 mois. Le modèle élaboré pour 1-1,5 mois; processus a été initialement chronique, sans motif intermédiaire de l'inflammation aiguë. Tous les animaux ont toléré la simulation, se déplacent, le gain de poids. Lors de l'examen externe des animaux épargné le membre affecté. Palpation a détecté un infiltrat dense. Radiologiquement détecté des lésions dans la destruction osseuse.

Juste essayer de simuler une ostéomyélite chronique de 83 animaux ont été utilisés.

xymedon test expérimental dans le modèle de l'ostéomyélite chronique

modèle immunologique et des rayons X de l'ostéomyélite chronique provoquée par les lapins, a montré une pointillisme des changements dans le tissu osseux et le système immunitaire et dans le modèle chez les patients présentant une ostéomyélite chronique.

Cela nous a permis de tester xymedon modèle expérimental de ostéomyélite chronique pour tester l'activité immunomodulatrice et réparatrices de la drogue dans une maladie du système immunitaire et osteoregeneriruyuschey.

Les études de l'immunité chez les patients et dans le modèle a montré des perturbations marquées dans le système de défense du corps. Réduction significative des taux dans les options stimulées. essais RBTL NBT et à des taux élevés de variations spontanées dans ces tests est caractérisée par l'intensité de la réponse immunitaire contre un fond de réactivité réduite, à savoir, indiquer l'épuisement des forces de protection.

Elle est généralement utilisée dans la pratique clinique, le traitement ne vise pas à la normalisation des paramètres modifiés du système immunitaire et donc ne peut pas fournir un effet de traitement.

Il était nécessaire d'affecter le changement des réactions immunologiques et d'assurer une régénération reperativnoy plus fort du tissu osseux.

À cette fin, afin d'accélérer les processus de réparation et d'activation des réponses immunitaires, nous avons introduit un modèle animal de xymedon ostéomyélite chronique.

Dans le groupe expérimental avait 30 animaux. Xymedon injecté dans la veine d'oreille de lapin de la frontière à une solution à 6% (préparé) une solution à 0,9% de chlorure de sodium à une dose de 30 mg par kg de poids corporel de l'animal par jour pendant 21 jours.

A titre de comparaison, un autre médicament du groupe 30 animaux ont été administrés une solution à 10% methyluracil 160 mg par kg de poids corporel pour le même circuit.

Un troisième groupe de 23 animaux a été utilisé en tant que témoins et a reçu une solution de chlorure de sodium à 0,9%.

1.1. Les résultats des études immunologiques

Enquête déterminé (. Le tableau 1), qui se trouve dans le premier groupe (xymedon) les indicateurs de test RBTL stimulé pour former la fin du traitement, plus proche de celui des animaux sains et statistiquement significative (p <0,05) plus élevé que les données initiales et les résultats du groupe témoin.

Dans le second groupe d'indicateurs (Methyluracilum) de test dans RBTL stimulées variante et de manière significative (p <0,05) ont été augmentés, mais étaient plus faibles (p <0,05), les résultats du groupe 1.

Résultats HCT-test dans une version stimulée avaient la même tendance. Les indicateurs du groupe 1 étaient significativement (p <0,05) plus élevé que dans les deuxième et troisième groupes, et dans le groupe 2, et les résultats ont dépassé le groupe de contrôle d'origine.

Les résultats HCT-tests ont connu la version spontanée (1 et 2) le groupe a été significativement (p <0,05) a diminué et ne différait pas entre eux, mais dépasse la valeur des animaux en bonne santé.

Spontaneous l'option RBTL peu changé dans les trois groupes, et significativement plus élevé que le résultat d'animaux sains; évidemment, cela est dû à la circulation continue dans le corps des microbes.

1.2. L'étude des capacités réparatrices xymedon expérience

Pour objectivation change la capacité de réparation de l'os sous l'influence xymedon dans le modèle de l'ostéomyélite chronique nous les études suivantes ont été réalisées:

Le score ARN de biosynthèse sur l'incorporation de l'uridine marquée i-125;

processus d'ostéosynthèse d'évaluation de l'activité pour l'incorporation des isotopes de calcium de calcium-45.

Dans l'expérience, 14 du premier groupe d'animaux traités avec xymedon, 12 animaux du troisième groupe d'animaux témoins et 10 intacte.

Les résultats des recherches (tableau 2) a révélé une différence significative (p <0,05) l'élévation de l'activité des processus de réparation dans un groupe par rapport aux animaux témoins du groupe avec un modèle de l'ostéomyélite chronique et les animaux intacts dans les deux tests.

Ainsi, une corrélation statistiquement significative entre l'état de régénération et les processus immuns dans le traitement de l'ostéomyélite chronique dans la clinique et sur le modèle.

Les résultats de ces études suggèrent que l'utilisation de xymedon pour la correction des processus et des immunodéficiences d'ostéosynthèse est efficace et peut être utilisé en clinique.

2.1.2. méthodes cliniques et de laboratoire pour l'étude de patients avec une ostéomyélite chronique

Une étude exhaustive des patients consistait en études cliniques, radiologiques et immunologiques. Cette dernière a été réalisée afin d'évaluer l'état immunitaire des patients atteints de ostéomyélite chronique, la prédiction de l'évolution clinique, et le traitement et le contrôle en utilisant xymedon.

2.2.1. Examen clinique des patients

Les patients admis pour le traitement, ont été examinés cliniquement par les règles de la chirurgie purulente. Correction d'attention à ces plaintes et les antécédents médicaux des maladies.

2.2.2. examen aux rayons X des patients

Chez tous les patients a été réalisée examen aux rayons X pour déterminer l'étendue et la nature des lésions de l'os.

étude des rayons X est composée de photos du membre affecté. les images de test ont été effectués après le traitement.

2.2.3. Des études immunologiques

Dans l'ensemble des 42 patients et un groupe de donneurs de contrôle a été étudié l'immunité. Les méthodes immunologiques suivantes ont été utilisées dans la réalisation de notre travail:

2.2.3.1. Détermination du nombre de lymphocytes T par la formation spontanée de rosettes avec des globules rouges de mouton (E-ROL).

2.2.3.2. Détermination du nombre de lymphocytes B par rosettes avec des érythrocytes complementdependent taureau (EAC-ROL).

2.2.3.3. Définition des sous-populations de lymphocytes T dans leur résistance à la théophylline (E-ROL teof.r. et teof.ch.).

2.2.3.4. La détermination quantitative des classes d'immunoglobulines sériques A, M, G, par immunodiffusion radiale.

2.2.3.5. neftrofilov activité de détermination de la réaction de réduction du tétrazolium nitro diphormazane (test TNB).

2.2.3.6. Détermination de l'activité fonctionnelle des lymphocytes par la réaction de transformation régionale avec de la PHA (RBTL).

Les résultats des patients de l'étude immunologiques ont été comparés avec les résultats de l'enquête 29 donneurs sains. Du sang sur l'étude ont été recueillies auprès de donateurs qui étaient en bonne santé au moment de l'enquête, et 2 semaines avant elle. Les bailleurs de fonds ne sont pas des maladies chroniques.

2.3. Méthodes de modèle d'ostéomyélite chronique d'étude

2.3.1. études radiographiques

Dans le processus de détermination de la synchronisation du modèle de développement de l'ostéomyélite chronique des examens radiologiques effectués à plusieurs reprises (trois fois) dans un groupe de 20 animaux afin d'évaluer l'état de modèle de stade de développement des os. La reproductibilité du modèle était de 100% Ces animaux sont en outre utilisées.

Pour éliminer les effets immunosuppresseurs des examens radiologiques effectués pendant l'expérience sélective et après l'expérience.

2.3.2. Des études immunologiques

Les études immunologiques suivantes ont été réalisées:

2.3.2.1. Détermination de l'activité fonctionnelle des lymphocytes par la réaction de transformation régionale avec de la PHA (RBTL);

2.3.2.2. neftrofilov activité de détermination de la réaction de réduction du groupe nitro tétrazolium (NBT-test).

2.3.3. les méthodes de recherche de radioisotopes

Pour quantifier l'effet du médicament sur les processus de réparation, nous avons étudié l'activité des formes de calcium et de la fonction de synthèse du tissu osseux dans la zone de la lésion. Pour ce faire, nous utilisons les méthodes suivantes:

2.3.3.1. Evaluation de l'activité de la biosynthèse de l'ARN afin d'inclure l'uridine marquée par un isotope de l'iode 125 i-.

2.3.3.2. Processus activité d'évaluation ostéosynthèse pour l'incorporation des isotopes de calcium de calcium-45.

2.4. Le traitement des patients avec une ostéomyélite chronique

Le traitement des patients a été effectuée par la méthode habituelle. Le cas échéant, le patient effectue une intervention chirurgicale: une autopsie abcès, necrectomy, séquestrectomie. Lorsque les pansements sont utilisés en dehors des antiseptiques. Les patients ont reçu des antibiotiques, la thérapie de désintoxication, des médicaments et des produits sanguins, des vitamines.

Groupe de 10 patients en outre reçu xymedon. L'âge des patients était de 18 à 52 ans. Hommes 9 personnes, femmes -1. La durée de la maladie de 8 mois à 30 ans. processus de localisation: 6 personnes cuisse, de 4-tibia. Les patients ont reçu un groupe desdites poudres de xymedon à une dose recommandée pour la stimulation des processus de réparation chez les patients brûlés, 500 mg quatre fois par jour pendant 20-25 jours, avant et après la chirurgie, et se poursuivant tous les ans et 3 ans.

Le deuxième groupe de patients est composée de 12 personnes. Agé de 21 à 62 ans. 9 hommes, femmes, 3. La durée de la maladie de 2 à 26 ans. processus de localisation: 5 personnes fémur, tibia 5, 1 humérus, l'os du pied 1. Les patients de ce groupe ont reçu des comprimés de methyluracil de 500 mg, 2 comprimés. 4 fois par jour pendant 21 jours.

Le groupe de patients de contrôle était constitué de 20 personnes. Agé de 17 à 64 ans. Hommes, Femmes 17 3. La durée de la maladie 1-29 ans. processus de localisation: 11 personnes tibia, le fémur 6, 2 os du pied, 1 - humérus. Le groupe témoin n'a reçu que la thérapie de base. Les patients avant et après traitement ont été effectuées l'étude de l'immunité.

2.5. xymedon de test dans le modèle de l'ostéomyélite chronique

ostéomyélite chronique dans l'exacerbation est une maladie grave et écoulement difficile nécessitant des soins intensifs. Par conséquent, pour éviter l'impact de la chirurgie, l'anesthésie, l'action d'agents biologiquement actifs dans un essai clinique du médicament est possible.

Pour vérifier le immunomodulatrices et régénératrice de contacter directement le médicament a été utilisé un modèle d'ostéomyélite chronique chez les lapins obtenus et confirmés par des méthodes de radiographie et de laboratoire.

Dans l'expérience, 3 groupes d'animaux ont été utilisés.

Le premier groupe d'essai de 30 animaux ont reçu des injections xymedon solution à 0,9% de solution de NaCl à 6% à la dose de 30 mg par kg de poids corporel de l'animal par voie intraveineuse, le lapin veine oreille de la frontière, tous les jours pendant 21 jours.

Le deuxième groupe de 30 animaux ont reçu des injections de solution à 10% méthyluracile 160 mg par kg de poids corporel de l'animal de la même manière.

Un troisième groupe de 23 animaux a été utilisé en tant que témoins et ont reçu des injections de solution de chlorure de sodium à 0,9%.

Etude clinique et immunologique des patients atteints de ostéomyélite chronique

3.1.2. Le statut immunologique des patients atteints de ostéomyélite chronique

étude immunologique, les patients avaient des violations profondes de la cellule T.

A partir des données du tableau 3 montre que la quantité de E-ROL dans le sang périphérique des patients lors de leur admission était significativement plus faible que chez les personnes en bonne santé. Cette baisse se produit que par la réduction du nombre de E-ROL teof.r. donc par E-ROL teof.ch. Cependant, le nombre de E-ROL teof.ch. reflétant la part de T-suppresseurs, a diminué de façon plus significative, comme en témoigne l'évolution de l'indice immunorégulatrice (IRI).

En plus de l'évolution des indicateurs quantitatifs des anomalies des cellules T sont détectées dans le test RBTL qui reflète l'état fonctionnel des cellules T et le système immunitaire dans son ensemble. Il a été établi que le rendement RBTL lorsqu'ils sont stimulés par la PHA est de façon significative (plus de deux fois) plus faible chez les patients souffrant ostéomyélite chronique à l'admission, par rapport aux donateurs, et l'indice de stimulation de plus de 6 fois plus faible chez les patients, ce qui reflète la fonctionnalité inférieure des patients souffrant de l'ostéomyélite chronique.

Parce que nous étudions les indicateurs attirent l'attention et les résultats du test de NBT. Indicateur spontané test TNB chez les patients est significativement plus élevé que celui du donneur et de l'activation de la phagocytose reflète la présence dans l'organisme d'un agent infectieux. Cependant, la version à faible débit stimulé essai NBT (significativement p <0,01 inférieur au donneur) et une très faible excès par rapport à son indice de test de NBT spontanée indique aucune fonctionnalité de sauvegarde réaction phagocytose d'amplification et la présence de ce système de défense de la carence.

Indicateurs nombre d'immunoglobulines M et G ont tendance à augmenter par rapport à la norme. Plusieurs modifications ont été plus prononcés et significative (p <0,05) supérieure à celle du donneur. Ces changements sont liés, peut-être comme une réaction aux micro-organismes et autoserotherapy désintégrant avec les tissus disponibles. Il y a eu de très fortes variations individuelles de ces immunoglobulines.

Ainsi, les résultats des études de l'immunité chez les patients atteints d'ostéomyélite chronique étaient la base d'un xymedon d'essais cliniques pour le traitement de l'ostéomyélite chronique.

Le traitement de l'ostéomyélite chronique en utilisant xymedon

4.1. résultats immédiats

Examen clinique et immunologique, nous avons observé les patients avec des maladies chroniques changement de jeu de l'ostéomyélite de la réactivité immunologique et une diminution de l'activité des processus de réparation de l'os affecté.

Selon les paramètres immunologiques, tous les patients ayant besoin d'une correction immunitaire. étude de l'immunité a montré des changements majeurs de l'immunité des cellules T (nombre E-ROL a été fortement réduite), et dans toutes les populations. RBTL dans la variante stimulée a été réduite de plus de la moitié par rapport aux donateurs qui reflète l'incapacité fonctionnelle de l'immunité des cellules T.

Les indices NBT test étaient significativement inférieur à celui du donneur. La différence entre les indices des variantes stimulées et spontanées était très petite, ce qui reflète la pleine puissance du système immunitaire et le manque de niveau phagocytaire des réserves.

Par conséquent, un traitement couramment utilisé, qui ne comprend pas la correction des troubles de l'immunité, ne pouvait pas fournir la haute efficacité du traitement.

Sur la base des propriétés connues de xymedon et d'autres drogues série pyrimidine accélérer les processus de réparation et d'effet stimulant sur le système immunitaire, en particulier sur la cellule T, nous avons utilisé xymedon pour traiter les patients avec une ostéomyélite chronique.

Le groupe de 10 patients pour accélérer les processus de réparation et de l'activation des réponses immunitaires en plus du traitement de base avant et après la chirurgie a reçu des poudres de xymedon à une dose de 500 mg 4 fois par jour pendant 20-25 jours, suivi par des cours de traitement de la toxicomanie sont menées chaque année pour 3- années.

Le deuxième groupe de 12 patients en tant que comparateur recevant Methyluracilum en comprimés de 0,5 g 2 table. 4 fois par jour pendant 21 jours.

Troisièmement, le groupe témoin était constitué de 20 personnes et a reçu seulement la thérapie de base.

la thérapie de base inclus les antibiotiques, la thérapie de désintoxication, des produits sanguins et des produits sanguins, des vitamines. Le cas échéant l'opération a été effectuée necrectomy: Appliquer extérieurement antiseptiques.

À la suite d'un traitement avec les résultats suivants.

Cliniquement, les patients dans les deux groupes (1 et 2) recevant des médicaments série pyrimidine, il y a un cours plus favorable du processus: la normalisation de la température pour 5-7 jours, la disparition des signes radiographiques d'inflammation (destruction des foyers) pendant 4-7 jours plus tôt que le groupe de contrôle . Certains des patients (cinq dans le premier groupe, le deuxième et le troisième 5 8) ont été opérés phlegmon d'ouverture, necrectomy. Le processus post-opératoire et il n'a pas été le même dans les différents groupes. Il est à noter l'apparition de brillant, de granulation bien définie au fond de la plaie dans le groupe 1 à 3 jours, et dans le second groupe à 4-5 jours après l'opération. Dans le groupe témoin, la granulation est apparu 5-6 jours et ont été moins prononcé de la cicatrisation complète a eu lieu à la position 4-6 jours que dans les deux premiers groupes.

4.2. L'étude des paramètres immunologiques après traitement

Pour surveiller l'état du système immunitaire ont été effectuées les recherches suivantes: déterminer le nombre de sous-populations lymphocytaires dans les tests E-rol, E-ROL Teofilo. p. et teof.ch. EAC-ROL, la quantité de sérum classes d'immunoglobulines A, M, G; la détermination de l'activité fonctionnelle des lymphocytes T dans le test RBTL et la détermination de l'activité fonctionnelle neftrofilov dans HCT-test.

Les résultats de ces études ont montré que, après un cours de traitement de l'ostéomyélite chronique chez les patients du groupe 1 niveau E-ROL dans le sang périphérique avait une façon significative (p <0,05) et se rapproche de celle du groupe des donateurs. La croissance relative de la teof.ch. E-ROL Il était plus élevé que E-ROL teof.r. qui a abouti à la normalisation de l'Iran.

Indicateurs NBT tests et RBTL et avaient tendance à la normalisation des deux spontanée et stimulée dans les options, de manière significative (p <0,05) plus élevé que les données initiales et les résultats du groupe de contrôle 3.

Les indicateurs Ig A, M, G, qui avant le traitement tendait à augmenter chez les patients du groupe 1 ont évolué dans le sens des résultats de donneurs sains.

Dans le groupe 2 patients recevant Methyluracilum dynamique résultats étaient semblables aux taux de 1 groupe: augmentation significative (p <0,05) dans le E-rol avec des sous-populations RBTL et NST dans la version stimulée de la ligne de base et sur les indicateurs du groupe 3 diminution du nombre et de l'approche à donneur lg A, M, G et le test spontané NBT et RBTL. Mais en général, les résultats du groupe 2 n'a pas atteint les paramètres du groupe 1, et des tests E-ROL, E-ROL teof.r. et variantes stimulées RBTL et HCT test étaient significativement (p @ 0,05) inférieur aux résultats du groupe 1.

Résultats du groupe 3 (contrôle) après le traitement dans les essais E-rol avec des sous-populations de manière significative (p <0,05) plus élevé que l'original, mais ont été plus faibles que les résultats des groupes de test. Dans les tests des résultats NST et RBTL ne dépassent pas la ligne de base (tableau 4).

Ainsi, des études ont montré que le traitement complexe de l'ostéomyélite chronique à l'aide xymedon contribue à l'allégement du processus inflammatoire, ce qui conduit à la normalisation des paramètres de l'immunité et accélère la régénération de réparation, augmentant ainsi l'efficacité du traitement. En outre, l'utilisation de xymedon présente un avantage par rapport à d'autres dérivés de pyrimidine metiluratsilom.

Des études ont montré que la résistance de la normalisation des paramètres d'immunité maintenue dans les 6 mois. Par conséquent, un recyclage cottages de cours xymedon 6 mois. pendant 1,5 ans. Des études ultérieures ont montré à long terme (plus de 3 ans) la résistance des valeurs normales de l'immunité.

Ayant metiluratsila donné comme un cours séparé du traitement, sans aucune inclusion supplémentaire de médicaments de tout changement positif en termes d'immunité perturbée ont été observées.

Exemple: Patient S. 26 ans, le diagnostic: ostéomyélite chronique hématogène du fémur droit. Il a été traité avec des antibiotiques, sulfamilamidami, vitamines. Comme stimulateur de régénération avant et après une intervention chirurgicale désignée vers l'intérieur xymedon 0,5 g 4 fois par jour. Utilisation de xymedon 18 jours. observé l'effet clinique du traitement, exprimée en une diminution de la température, l'amélioration de l'état de santé du patient et le local. Le 27 e jour. après réception séquestrectomie faite avec le remplissage de la cavité de l'os résiduel Schede.

Après l'opération pendant 20 jours. mené un traitement conservateur avec le xymedon d'inclusion.

Après la sortie de l'hôpital, le patient pendant 1,5 ans, a reçu trois traitements xymedon 0,5 g 4 fois par jour pendant 25 jours. L'étude a inclus fixé à 3 ans après la dernière xymedon de cours. Santé. indicateurs immunitaires sont normaux.

Ainsi, l'utilisation de xymedon dans le traitement de l'ostéomyélite chronique produit un effet clinique stable.

La méthode proposée de traitement augmente l'efficacité du traitement et peut être recommandé pour une utilisation clinique de routine.

Pour une évaluation plus complète de l'effet thérapeutique xymedon été étudié son effet sur la fixation de réparation osseuse dans des conditions aseptiques. Lorsqu'il est appliqué dans les trous de 5 mm de diamètre diaphyse du fémur chez les lapins 78, le remplissage complet de la formation défaut osseux et le canal médullaire chez des animaux non traités est survenue 2-3 mois. Stimulation de ostéosynthèse réparatrices metiluratsilom pas fiable atteint, tandis que dans le groupe d'animaux dans l'application xymedon réduire considérablement ces périodes, comme en témoigne radiologique, rentgenodeksitometricheskie, transillumination, morphologiques et des études histochimiques. Ainsi, pendant 40 jours. dans la zone de récupération intermédial animaux traités xymedon 90% de la surface occupée par le composant ostéoïde en l'absence d'un composant androgénique. Habituellement 45 jours il y a une restauration de la structure osseuse

La méthode proposée du traitement avec le xymedon d'inclusion permet stable stimuler réparatrices et les processus de régénération dans une ostéomyélite chronique, son utilisation contribue à la normalisation des paramètres de l'immunité, l'énergie d'activation et l'intensification des processus métaboliques de la formation osseuse due à l'accumulation d'ions calcium.

REVENDICATIONS

Procédé pour le traitement de patients souffrant d'une ostéomyélite chronique vklyuchayushy administration d'agents anti-bactériens et anti-sens, des vitamines, anaboly, caractérisé en ce qu 'en outre, et après l'intervention chirurgicale injectée xymedon 0,5 g 4 fois par jour pendant 20 jours, suivie par des traitements médicamenteux effectués après 6 mois pendant 1,5 ans.

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Date de publication 01.04.2007gg