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Expectorant

Médicaments qui aident à éliminer les expectorations du jeu pulmonaire
un rôle important dans le traitement de diverses maladies bronchopulmonaires. »
Pendant longtemps, les principaux médicaments utilisés à cette fin,
il y avait des expectorants, dont les effets sont largement associés
avec stimulation des récepteurs des muqueuses des voies bronchiques et de la fourrure
promotion des expectorations.
Récemment, de nouvelles opportunités pour améliorer le "drainage"
fonction des voies bronchiques à l'aide d'agents pharmacologiques. Un certain nombre de nouveaux
vous permet de modifier les propriétés rhéologiques du mo-
taupes et ses caractéristiques adhésives, ainsi que de faciliter l'élimination des expectorations
voie physiologique.
Actuellement, les médicaments utilisés pour éliminer les expectorations sont divisés
en 2 groupes principaux:
- stimuler l'expectoration (sécrétoire);
- mucolytique (bronchosécrétolytique).
Les médicaments sécrétomoteurs améliorent l'activité physiologique de Merz
l'épithélium et les mouvements péristaltiques des bronchioles, contribuant à
le mouvement des expectorations des sections inférieures vers les voies respiratoires supérieures et
son retrait. Cet effet est généralement associé à une sécrétion accrue de bron-
glandes chiales et une certaine diminution de la viscosité des expectorations. Préparation conditionnelle
les doses de ce groupe sont divisées en 2 sous-groupes: réflexe et résorptif
action.
Médicaments à action réflexe (préparations de thermopsis, isoda, guimauve
et autres plantes médicinales, benzoate de sodium, terpinghydrate, etc.) avec
l'ingestion a un effet irritant modéré sur les récepteurs
muqueuse gastrique et affectent par réflexe les bronches et les bronches
glandes. L'effet de certains médicaments est également associé à un effet stimulant.
exposition aux vomissements et aux centres respiratoires (thermopsis, etc.).
Les agents réflexifs comprennent également les médicaments à prédominance
donnant une activité émétique (apomorphine, lycorine), fournissant en petite
doses effet expectorant. Un certain nombre de médicaments d'action réflexe
a également un effet résorbant: l'ester qu'ils contiennent
les huiles et autres substances sont libérées par les voies respiratoires et provoquent
augmentation de la sécrétion et de la liquéfaction des expectorations.
Médicaments de résorption (iodure de sodium et de potassium, chloro-
roseau, partiellement bicarbonate de sodium, etc.) ont un effet principalement
lorsqu'ils sont sécrétés (après ingestion) par la muqueuse des voies respiratoires
Ils stimulent les glandes bronchiques et provoquent une inflammation immédiate.
brûlure (réhydratation) des expectorations; dans une certaine mesure, ils stimulent également
fonction motrice de l'épithélium cilié et des bronchioles. Particulièrement actif
les préparations d'iode affectent la viscosité des expectorations.
Stimuler l'expectoration dans les maladies bronchopulmonaires depuis l'Antiquité
largement utilisées ne sont pas seulement les plantes médicinales sous forme de décoctions,
stoya, potions, "frais de poitrine", etc., mais aussi certains isolés de
plante des substances individuelles.
En tant que médicaments mucolytiques (sécrétolytiques),
certains médicaments enzymatiques (protéolytiques) (trypsine, ribo-
klease, désoxyribonucléase, etc.), et récemment ils ont commencé à trouver
l'utilisation de drogues synthétiques spécifiques (acétylcystéine,
Bromhexine, Ambroxol, etc.).
Les médicaments mucolytiques diffèrent dans le mécanisme d'action. Proteo
les enzymes lytiques rompent les liaisons peptidiques d'une molécule de protéine. Ribon-
klease provoque la dépolymérisation de l'ARN. L'acétylcystéine favorise la rupture
liaisons disulfure de mucopolysaccharides acides de gel d'expectoration.
Il est désormais prouvé que l'action de la bromhexine et proche de
la structure du nouveau médicament ambroxol (lasolvan) et certains d'entre eux
analogues en raison de leur capacité spécifique à stimuler la production
tensioactif endogène (du mot "surface" - surface), surface-
de la substance active de nature lipide-protéine-mucopolysaccharide, synthèse
cellules alvéolaires. Tensioactif pulmonaire (antiatelectase
facteur) tapisse la surface interne des poumons sous la forme d'un film mince; il est
assure la stabilité des cellules alvéolaires pendant la respiration, protège
des facteurs défavorables, contribue à la régulation de la rhéologie
propriétés de la sécrétion broncho-pulmonaire, améliorant son "glissement" le long de l'épithélium
et faciliter la libération des expectorations des voies respiratoires.
Une violation de la biosynthèse du surfactant est observée avec diverses bronches
et l'utilisation de stimulants tensioactifs
considéré comme l'un des liens pathogénétiques importants de la pharmacothérapie -
IDE de ces maladies.
Il a également été observé une carence pulmonaire en surfactant.
avec syndrome de détresse respiratoire (syndrome de détresse respiratoire)
nouveau-nés.
Récemment, dans la pratique médicale, ils ont commencé à utiliser non seulement
des stimulants de biosynthèse des surfactants, mais aussi des tensioactifs artificiels
substances qui remplacent le surfactant naturel en violation de son image
en relation avec des maladies pulmonaires ou une exposition à des dommages
(voir Alveofact).
Tous les médicaments expectorants sont généralement prescrits en thérapie combinée.
Si nécessaire, ils sont administrés avec des bronchodilatateurs, des antibactériens
médicaments, médicaments cardiaques.
Pour améliorer la liquéfaction et la séparation des expectorations, il est recommandé
changement de médicaments expectorants, en particulier sécrétoires
abondante boisson chaude.

Le sous-groupe Expectorants comprend des sous-groupes: