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tranquillisants

Le terme << >> tranquilisants (du latin tranquillo-sont -. Pour ce faire, un calme, serein) est entré dans la littérature médicale en 1957 pour désigner les médicaments psychotropes utilisés principalement pour les névroses, les états mentaux du stress et de la peur. Contrairement à la majorité des agents neuroleptiques tranquilisants n'a aucun effet antipsychotique prononcé. <Leur action, abordant principalement à des troubles psychopathologiques de niveau névrotique, à la différence des neuroleptiques aide à éliminer un large éventail de troubles névrotiques et névrose-like, principalement en réduisant la tension émotionnelle, l'anxiété et la peur> (GY Avrutsky).
Dans la littérature moderne pour désigner les produits du même groupe utilise aussi les termes << >> anxiolytiques et agents anti-anxiété << >> (agents anxiolytiques). Le terme << >> tranquilisants, cependant, reste le plus commun. Notez que ce groupe de médicaments ont non seulement anxiolyse. Ils ont des degrés variables de quatre propriétés pharmacodynamiques: anxiolytique, hypnotique, myorelaxant et antispasmodique.
Anxiolytique (antifobicheskoe) et obscheuspokaivayuschee action la caractéristique la plus importante de tranquillisants. L'effet hypnotique est de faciliter l'apparition du sommeil, d'améliorer l'action des hypnotiques; également renforcé l'action des médicaments et des analgésiques. Ainsi tranquillisants sont souvent utilisés lorsque neyroleptanalgezii.
effet Tranquillisants de miorelaksantny associée à l'influence sur le système nerveux central et non à l'action de kurarepodobnymi périphérique, de sorte qu'ils sont parfois appelés décontractants centrales. Cet effet est souvent un facteur positif dans l'utilisation de tranquillisants pour soulager la tension, la peur, l'excitation, mais il limite l'utilisation de médicaments qui ont exprimé des propriétés relaxantes musculaires, chez les patients qui ont besoin rapide, réaction concentré (conducteurs de transport, et d'autres.).
Aspects cliniques de l'application de tranquillisants sont caractérisés par le fait que dans le processus de traitement << assez rapide réduction soumis à une variété de troubles émotionnels, et surtout la peur et l'anxiété d'origine névrotique, survenant en l'absence de symptômes psychotiques productifs. En revanche, les troubles délirants, hallucinatoires, affectifs et autres aiguës accompagnées par l'anxiété et la peur sont réduits pratiquement dans la nomination des tranquillisants. En vertu de l'effet tranquillisant qu'à l'occasion peut être une réduction temporaire de la tension émotionnelle et une légère diminution de l'intensité des délires hallucinatoires et d'autres troubles >>.
Il est à noter que ces dernières années par de puissants tranquillisants (en particulier de Phenazepam) capables d'exercer un effet thérapeutique dans les états psychotiques et psychopathiques.
Lors du choix d'un tranquillisant pour une utilisation clinique est nécessaire de prendre en compte toutes les différences dans le spectre de leurs activités. Certains médicaments ont toutes les propriétés tranquilisants caractéristiques (par exemple diazépam), d'autres effets anxiolytique plus prononcé. Certains médicaments (voir. Médazépam) ont relativement faible propriété myorelaxant, dans le cadre de laquelle ils sont plus commodes pour une utilisation dans la journée, et ils sont souvent appelés tranquillisants de jour. Cependant, à des doses relativement élevées peuvent prouver tous les tranquilisants typique pour ce groupe de médicaments de propriétés pharmacologiques.
En construisant des tranquillisants appartiennent à différentes classes de composés chimiques. Les principaux médicaments modernes dans ce groupe sont les benzodiazépines. En outre, les carbamates de propanediol valeur retenue (meprotan et al.), Des dérivés de diphénylméthane (amizil et al.), Les représentants de certains autres groupes chimiques.
Mécanismes d'action des tranquillisants est toujours pas clair. Les études neurophysiologiques montrent une diminution sous l'influence de tranquilisants excitabilité des régions sous-corticales du cerveau (le système limbique, le thalamus, l'hypothalamus) responsable de la mise en œuvre des réactions émotionnelles, et l'inhibition de l'interaction entre ces structures et le cortex du cerveau. Tranquillisants ont également un effet inhibiteur sur polisinapticheskie réflexes spinaux, provoquant ainsi la relaxation musculaire.
Dans l'aspect des différents tranquilisants neurochimiques diffèrent sur les spécificités de l'action. L'effet sur noradrénergique, dopaminergique, le système sérotoninergique ont exprimé dans un degré relativement faible. Cependant, les tranquillisants de benzodiazépine affectent activement le système GABAergique; potentialiser action inhibitrice centrale de l'acide y-aminobutyrique (voir. Aminalon). Les cellules trouvées dans la benzodiazépine CNS >> << récepteurs spécifiques (et leurs sous-groupes) pour lesquels les benzodiazépines sont des ligands exogènes. Nature des ligands endogènes de ces récepteurs ne sont pas complètement compris.
Il existe un lien étroit entre benzodiazépine et récepteurs GABA. Benzodiazépines faciliter la libération de GABA et de ses effets sur la transmission synaptique.
des dérivés de diphénylméthane (amizil et al.) influencent activement le système cholinergique du cerveau, et donc ils sont aussi appelés anticholinergique central. dérivés de propanediol (meprotan et al.) impact sur benzodiazépine et cholinergiques récepteurs exprimés n'ont pas.
Divers tranquilisants efficaces dans divers états névrotiques et névrose-like. Par conséquent, ils sont largement utilisés non seulement dans la pratique neurologique et psychiatrique, mais aussi dans d'autres domaines de la pratique médicale. tranquilisants généralisées dans la pratique ambulatoire. Il convient de souligner que, malgré les tranquillisants majeurs relativement faible de toxicité (benzodiazépines, les carbamates propanediol), ils ne peuvent être utilisés avec des indications appropriées et sous surveillance médicale. L'utilisation injustifiée et incontrôlée peut provoquer des effets secondaires, la dépendance psychologique et d'autres effets indésirables.
Les tranquillisants ne doivent pas être prescrits pour l'admission et pendant les conducteurs de véhicules et les personnes d'autres professions qui exigent des réactions mentales et motrices rapides. Dans des cas exceptionnels, lorsque augmente l'irritabilité nerveuse empêche l'activité de production réussie, peut-être la nomination de tranquillisants sur la condition de la sélection individuelle du médicament et son dosage et la surveillance médicale attentive des patients.
Il convient également de garder à l'esprit que l'alcool potentialise l'effet de tranquillisants, de sorte que lors de leur utilisation ne peut pas boire de boissons alcoolisées.
Dans la littérature il y a des indications sporadiques qui tranquilisants, non seulement ont des propriétés holinoliticheskimi (amizil et al.), Mais aussi d'autres, comme le méprobamate (meprotan) et surtout le diazépam (sibazon, seduksen, Relanium) peut provoquer une augmentation de l'humeur aqueuse des yeux de sécrétion , de la difficulté de sa sortie et l'augmentation de la pression intraoculaire. Elle a donc recommandé de prescrire ces médicaments aux patients atteints de glaucome avec prudence et non pas pour le long terme.

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