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Description du médicament: Sotalol (Sotalol)

SOTALOL (Sotalol).

4ґ- [1-hydroxy-2- (isopropylamino) éthyl] méthanesulfonanilide.

Disponible sous forme de chlorhydrate.

Synonymes: Gilukor, Darob, Loritmic, Sotagexal, Sotaleks, Tachitalol, Berlex, Betapace, Darob, Gilucor, Loritmic, Sotahexal, Sotalex, Tachytalol.

Poudre cristalline blanche. Soluble dans l'eau, l'éthanol et le propylène glycol.

C'est un bloqueur non sélectif des récepteurs adrénergiques β 1 - et β 2 -, alors qu'il appartient en même temps aux antiarythmiques de classe III par ses propriétés électrophysiologiques.

Comme les autres β-adrénobloquants (classés comme antiarythmiques de classe II), le sotalol réduit la fréquence et la force des contractions cardiaques, ralentit la conduction auriculo-ventriculaire; cependant, comme l'amiodarone et d'autres antiarythmiques de classe III, il bloque le courant potassique de rectification retardée, augmente la durée du potentiel d'action et la période réfractaire absolue dans toutes les parties du système de conduction cardiaque. Ces caractéristiques de l'action du sotalol ont donné lieu à le considérer comme un antiarythmique de classe III et II (mécanisme d'action mixte).

Lorsqu'il est pris par voie orale, il est rapidement et complètement absorbé, la biodisponibilité est d'environ 100%, T Ѕ - 7-18 heures; ne subit pratiquement pas de biotransformation dans le foie, est principalement excrété par les reins.

Affectent principalement les tachyarythmies ventriculaires, y compris la fibrillation ventriculaire, la tachycardie ventriculaire, la tachycardie chez les patients atteints de thyréotoxicose; rarement - avec tachyarythmies supraventriculaires.

Selon les données publiées dans la littérature médicale étrangère, l'efficacité du sotalol pendant une utilisation prolongée de manière significative (2 fois avec un suivi de 4 ans) a dépassé l'efficacité totale de divers antiarythmiques de classe I en ce qui concerne non seulement la prévention de la récurrence d'arythmies ventriculaires dangereuses, mais aussi la prévention des soi-disant «arythmies» et Mort "cardiaque" et mort de toutes causes.

Il peut également être utilisé pour l'angine de poitrine (en particulier en combinaison avec des tachyarythmies) et pour l'hypertension artérielle.

Habituellement utilisé par voie orale sous forme de comprimés (avant les repas, lavés avec une petite quantité d'eau) à une dose de 0,04 g 2 à 3 fois par jour. Si nécessaire, une dose unique est augmentée (avec un intervalle de 2-3 jours) à 0,08-0,16 g, et en fonction de l'effet et de la tolérance à 0,24-0,32 g 2 fois par jour. Le traitement est effectué sous surveillance médicale (cardiologique) rigoureuse.

En cas d'arythmies paroxystiques, elles sont administrées par voie intraveineuse à 0,02-0,12 g pendant 10 min sous le contrôle de l'ECG et de la pression artérielle, si nécessaire, ré-administrées à des intervalles de 6 heures.

Les effets secondaires possibles sont les mêmes que ceux d'autres bêtabloquants aveugles (voir Anaprilin). Un effet arythmogène est parfois observé (tachycardie de type «pirouette»).