Attention! L'information est à titre de référence!
Avant de prendre , vous devriez consulter un médecin!
GUIDE DU SITE SEULEMENT. Pas une pharmacie! Nous ne vendons pas des médicaments! Rien!

anticonvulsivants

Pour les médicaments qui ont des effets sédatifs, des propriétés pharmacologiques similaires, et en partie sur la structure chimique des anticonvulsivants.
l'action anticonvulsivants peut avoir une variété de substances qui affaiblissent ou renforcent les processus de freinage avancées d'excitation dans le système nerveux central, y compris les barbituriques, les bromures, les tranquillisants et divers autres groupes.
Toutefois, un certain nombre de fonds alloués son activité anticonvulsivant spécifique et l'efficacité dans des conditions pathologiques impliquant des réactions convulsives (avec l'intoxication, les maladies infectieuses, les lésions du système nerveux central, et d'autres.). anticonvulsivants importance particulière, efficaces dans l'épilepsie et utilisés pour la prévention ou le soulagement de crampes ou équivalents correspondants (perte ou altération de la conscience, la dysfonction comportementale et autonome, et d'autres.) Dans certaines formes de la maladie.
Pour anticonvulsif (antiépileptique), les agents comprennent les composés synthétiques de différents groupes chimiques: les dérivés de l'acide barbiturique (phénobarbital, benzonal, benzobamil, l'hexamidine); dérivés d'hydantoïne (phénytoïne), oxazolidinedione (Trimetin), succinimides (éthosuximide, pufemid) dérivés iminostilbena (carbamazépine), et d'autres. médicaments de benzodiazépine Plus récemment développés, qui ont un effet anticonvulsivant particulièrement prononcé (de clonazépam, etc ..). Il y avait un fondamentalement nouveau groupe de antiépileptiques - (. Ou atsediprol Konvuleks, et al) l'acide valproïque et ses sels.
En fonction de la structure chimique et les propriétés pharmacologiques de différentes anticonvulsivants (antiépileptiques) des médicaments se produit essentiellement actives dans les différentes formes d'épilepsies. Ainsi, pour les grandes crises (grand mal) utilisé principalement le phénobarbital et phénytoïne; efficace que l'hexamidine, la carbamazépine, l'acide valproïque. En équivalents psychomotrices utilisés principalement carbamazépine, phénytoïne, hexamidine, clonazépam, et pour les petites crises (petit mal) - triméthyl, succinimides, les benzodiazépines, l'acide valproïque. Diazepam (sibazon) administré par voie intraveineuse pendant l'état de mal épileptique. D'autres anticonvulsivants sont également utilisés dans la nature non-épileptique des réactions convulsives.
En règle générale, une spécificité stricte pour les différentes formes d'épilepsie, les anticonvulsivants ont pas. La même formulation peut être efficace à des degrés variables dans les différentes formes d'épilepsies. Cependant, le type générique de la préparation, suffisamment efficace dans toutes les formes et manifestations de l'épilepsie indisponible. Par conséquent, souvent prescrits simultanément différents médicaments antiépileptiques dans diverses combinaisons, et sont le remplacement d'un autre médicament si nécessaire.
Le mécanisme d'action des médicaments antiépileptiques n'a pas été étudié. Notez la possibilité de réduire la sous l'influence de ces médicaments excitabilité neuronale de discussion épileptique. Récemment, une grande attention est accordée à l'étude du rôle des neurotransmetteurs dans la pathogenèse de l'épilepsie. On croit que les neurones d'hypersensibilité et des potentiels de membrane instabilité conduisant à la décharge spontanée, peut être causée par une concentration accrue de la stimulation des neurotransmetteurs de la partie centrale ou la diminution de la teneur en des neurotransmetteurs inhibiteurs. Dans le cadre de cette étude, le rôle de ces médiateurs dans le mécanisme d'action des médicaments antiépileptiques. Une attention particulière est portée au même acide uaminomaslenoy (GABA), qui est le principal neurotransmetteur inhibiteur du système nerveux central. On étudie aussi le rôle d'un autre acide aminé inhibiteur neurotransmetteur - glycine et de neurotransmetteurs excitateurs d'acide aminé - le glutamate et l'aspartate.
L'un des médicaments antiépileptiques actuels, dont l'effet est fortement corrélé avec une augmentation de la concentration de GABA, est l'acide valproïque (voir. Atsediprol).
Un mécanisme spécial d'action a diakarb (cm.), Qui est un inhibiteur de l'enzyme anhydrase carbonique (voir. Diurétiques). Il est principalement utilisé pour les petites formes d'épilepsie (avec des absences occasionnelles).
Il y a des indications que l'effet anticonvulsivant de l'allopurinol (voir.).
Les médicaments antiépileptiques sont généralement utilisés en continu et pendant une longue période, vous devez donc surveiller attentivement leur tolérance, de prendre en compte leurs propriétés toxiques spécifiques, dosage prudent, compte tenu des paramètres pharmacocinétiques.
Les principaux types d'effets secondaires de ces médicaments sont des réactions allergiques, toxiques et métaboliques. Des réactions allergiques, qui se manifeste non seulement sous la forme de la peau et d'autres manifestations communes, mais aussi sous la forme d'augmentation de la fréquence des crises, la détérioration mentale, etc., exiger la levée immédiate de la préparation utilisée et son remplacement par un autre groupe de drogue. Les réactions toxiques (syndrome psychiatrique et neurologique, leucopénie, et d'autres troubles hématologiques) sont plus fréquents au cours à long terme non contrôlée de prendre le médicament. Dans de tels cas, la nécessité d'une réduction progressive de la dose et de la thérapie de désintoxication appropriée. Troubles métaboliques (troubles endocriniens, l'anémie mégaloblastique, et d'autres.) Exiger la levée immédiate de la préparation utilisée et le remplacer par un autre. En particulier une surveillance attentive est nécessaire pour l'utilisation combinée de médicaments antiépileptiques, en particulier chez les patients présentant des symptômes résiduels de maladies organiques du cerveau transférées.
3amenu un autre antiépileptique doit être effectué progressivement, réduire la dose du médicament précédemment utilisé et le remplacer par un nouveau médicament à des doses croissantes. Pour éviter les décorations saisies doivent être assurées que, entre les médicaments prescrits et re-utilisé précédemment, la relation d'équivalent de dose en puissance. Pour les différents produits, ces relations sont différentes. Par exemple, le rapport équivalent des doses de certains médicaments à des doses de phénobarbital (pris comme 1) jusqu'à difenina environ 1,4: 1; hexamidine à 3: 1; benzonala à 2: 1; hlorakona à 15: 1.
Annuler médicaments antiépileptiques dans tous les cas doivent être effectuées progressivement (pour empêcher le développement de saisies jusqu'à état de mal épileptique).
Soyez conscient que les médicaments antiépileptiques peuvent passer à travers la barrière placentaire et tératogène. Dans la littérature étrangère décrit des cas de malformations congénitales chez les nourrissons dont les mères qui acceptent valppoat natpiya et la carbamazépine en association avec le valproate de sodium, la phénytoïne ou le phénobarbital.
Dans certains cas, l'application de médicaments anti-épileptiques (phénobarbital, phénytoïne, hexamidine, valproate, et d'autres.) Développé carence en acide folique, ce qui nécessite la reconstitution de cette vitamine. Cependant, de fortes doses d'acide folique peuvent nuire à l'action anticonvulsivant de ces médicaments et de promouvoir des crises fréquentes.
Les cas de carence en vitamine K saignement chez les nouveau-nés dont la mère a phénobarbital, hexamidine, phénytoïne. Si nécessaire prophylactique prescrit aux enceintes qui prennent des médicaments antiépileptiques, des médicaments de la vitamine K (sous le contrôle du système de coagulation du sang).