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Psoriasis (lichen écailleux)


Une maladie courante avec des éruptions papuleuses et une évolution chronique récurrente. Il y a des rues des deux sexes à tout âge, la prévalence de 2 à 5% de la population mondiale.
L'étiologie n'est pas complètement claire. On pense que le lichen écailleux est d'origine génétique et est provoqué par le streptocoque, une infection virale, un stress prolongé et des situations stressantes. Chez certains, la maladie est aiguë, mais rapide; dans d'autres, depuis plusieurs années, il y a des éléments psoriasiques sur la peau des genoux et des coudes (plaques en service).
Symptômes du cours. Il se caractérise cliniquement par l'apparition de papules d'une taille allant d'une tête d'épingle à une pièce de monnaie, de couleur rouge rosâtre et recouvertes d'écailles lâches blanc argenté. Les papules, en croissance et en fusion, forment des plaques de formes et de tailles les plus diverses, fortement limitées par la peau environnante. On note trois stades de développement de la maladie
- progressif, stationnaire et régressif. Un stade progressif se caractérise par l'apparition sur la peau d'un grand nombre d'éléments frais, notamment dans les lieux de traumatismes mécaniques, souvent prurigineux et sujets à croissance. Au stade stationnaire, les papules fraîches n'apparaissent pas, une bordure dépigmentée pâle se forme autour des papules existantes, les démangeaisons disparaissent. Au stade de régression, les plaques deviennent plates, leur pelage diminue et elles se dissolvent progressivement.
Chez 7% des patients, des lésions des ongles sont observées. Il y a opacification de la plaque de clous et apparition sur elle de rainures longitudinales et transversales, bouchage "dé à coudre". Toute forme de la maladie peut se transformer en une lésion totale lorsque les éléments papulaires individuels ne sont pas visibles et que la peau entière est affectée. Cette variété clinique est appelée érythrodermie psoriasique. Elle se déroule plus sévèrement et longtemps, accompagnée d'une sensation de resserrement de la peau, de frissons, de malaise général et de fièvre.
Traitement:
Il consiste en la nomination de sédatifs, de préparations calciques, de vitamines, pyrogénées. Dans les cas graves, des cytostatiques et des corticostéroïdes systémiques sont utilisés à l'hôpital. La photochimiothérapie (PUVA) est très répandue, ce qui comprend la prise d'un photosensibilisateur (puvalène, psoralène, etc.) suivie d'une irradiation de la peau avec des rayons UV à ondes longues (longueur d'onde 360 ​​mm).
Traitement externe. Au stade progressif - pommade salicylique à 2%, crèmes et pommades corticostéroïdes (fluorocort, lorinden-A, flucinar). Dans la période stationnaire de la maladie, des onguents avec des agents réducteurs (soufre, naphtalane, goudron, etc.) sont utilisés à des concentrations croissantes. Bains chauds (36-38 ± C) tous les deux jours, bains de paraffine, rayonnement UV sont recommandés. Le traitement au sanatorium (Matsesta, Pyatigorsk, etc.) donne de bons résultats.