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Rubromycose (rubrophytie)


C'est la maladie fongique la plus courante (90% de tous les cas de mycose du pied).
Elle affecte principalement la plante des pieds, les paumes et les ongles. La peau des jambes, des fesses, de l'abdomen, du dos, du visage, peut également être impliquée dans le processus pathologique, parfois elle prend un caractère très courant.
Symptômes et évolution:
Sur les surfaces plantaires des pieds sur fond d'hyperémie congestive, un épaississement de la couche cornée est observé, atteignant la formation de callosités avec de profondes fissures douloureuses. Typiquement, le pityriasis (en forme de farine) se décolle dans les sillons cutanés, à cause duquel ils semblent être tracés à la craie. Lorsque les ongles des pieds et des mains sont endommagés, des taches et des rayures jaune grisâtre se forment dans leur épaisseur, occupant progressivement l'ongle entier.
Reconnaissance:
Le diagnostic est confirmé par la présence de champignon pathogène dans les écailles des lésions du mycélium.
Prévention:
Lutte contre la transpiration excessive, respect des règles élémentaires d'hygiène personnelle, séchage complet des espaces interdigitaux après le bain, port de chaussures confortables, ébullition obligatoire des bas et des chaussettes avec leur repassage ultérieur, etc. Les chaussures et semelles en caoutchouc sont un facteur favorable au développement de la mycose. Au printemps-été, un traitement préventif des pieds avec des préparations fongicides est conseillé. La prévention publique comprend l'entretien hygiénique des bains, douches, piscines.
Traitement:
Dépend de la nature des changements. En cas de processus aigu avec pleurs et gonflements abondants - il est d'abord nécessaire de calmer les phénomènes inflammatoires. Pour cela, du repos, des lotions rafraîchissantes sont prescrites, en les alternant avec des compresses chauffantes, par exemple, de l'eau Gyulardovaya, du liquide Burov (1-2 cuillères à soupe par verre d'eau), une solution aqueuse à 1-2% d'acide nitrique argent (lapis) et 1-2 % solution de rivanol, etc. Grosses bulles, après désinfection préalable à l'alcool, percer. Il est nécessaire de retirer soigneusement et quotidiennement la couche cornée macérée en surplomb avec des ciseaux En cas d'éruptions allergiques, thérapie de désensibilisation: perfusion intraveineuse d'une solution d'hyposulfite de sodium à 20%; table lait-végétarienne. Il est nécessaire de surveiller la bonne fonction intestinale.
À mesure que le processus inflammatoire diminue, des pâtes sont prescrites: 2-3% de bore-degar, soufre-goudron ou bore-naphtalane. Au stade final de la thérapie externe, des solutions et des onguents fongicides sont utilisés (Undetsin, Mykozolon, Mikosentin, Zincundan).
En cas de rubromycose de la peau, des pieds et des paumes lisses, les détachements de la couche cornée sont prescrits avec des onguents ou des vernis avec des substances kératolytiques, une lubrification avec une solution alcoolique à 2% d'iode, suivie de l'utilisation de pommades: "Mykozol", 3-5% sulfurique, soufre-salicylique et goudron.
Il convient de noter qu'un détachement correctement effectué de la couche cornée est la clé d'un traitement réussi avec des agents fongicides. Les paumes et les semelles sont traitées alternativement: d'abord l'une, puis l'autre. Après un bain chaud au savon et à la soude (à raison de 2-3 cuillères à café de soude et 20 à 30 g de savon par litre d'eau), une pommade salicylique à 2030% ou une pommade contenant 6% d'acide lactique et 12% de salicylique est appliquée sous le pansement. Après 48 heures, une pommade salicylique à 510% est appliquée pendant 24 heures. Lors du traitement de la semelle, les patients doivent utiliser des béquilles, sinon au moins la pommade se déplacera de la peau affectée. En ambulatoire, il est préférable d'utiliser du collodion lait-salicylique: lubrifier la peau de la plante des pieds trois fois avec une couche uniforme par jour pendant 3 jours. Après avoir appliqué des agents kératolytiques, un bain de savon-soude est à nouveau fait et les masses cornées sont enlevées avec un scalpel ou une mâchoire du fourreau et c. Dans les cas où il n'a pas été possible d'en éliminer complètement la peau, une pommade salicylique à 5% est appliquée pendant 2-3 jours. Après détachement, les onguents et solutions fongicides sont frottés, il est conseillé de les alterner tous les 3-4 jours ou d'appliquer des onguents la nuit et des solutions l'après-midi. Une fois par semaine, des bains de pieds sont nécessaires.
Le traitement des foyers de rubromycose à l'extérieur des paumes et de la plante des pieds est effectué dès le début avec des agents fongicides. Les ongles affectés sont retirés, le lit de l'ongle est traité avec des enduits antifongiques, des onguents et des fluides. Dans le même temps, il est prescrit pendant une longue période (jusqu'à six mois) à l'intérieur de la griséofulvine ou du nizoral. Le traitement de l'onychomycose est un processus très complexe et long. L'efficacité de la thérapie dépend principalement de la minutie des manipulations nécessaires.