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Trichophytose


Appelé par différents types de champignons de ce genre. Il peut affecter n'importe quelle zone de la peau, y compris les ongles. Une maladie laissée à elle-même peut exister pendant de nombreuses années, mais la puberté passe généralement spontanément. Distinguez cliniquement deux formes.
La trichophytose superficielle est causée par des champignons anthropophiles, c'est-à-dire parasitaire uniquement chez l'homme. Les enfants tombent généralement malades. L'infection se transmet par contact direct, moins fréquemment à travers des objets (sous-vêtements, peignes, brosses, chapeaux, etc.). La maladie est très contagieuse, c'est pourquoi elle est souvent observée sous forme d'épidémies familiales et scolaires.
Symptômes et évolution:
Sur peau lisse, apparaissent des taches légèrement œdémateuses arrondies ou ovales, bordées par une bordure de petites vésicules, nodules, croûtes; au centre - légère desquamation du pityriasis.
Lorsque le processus est localisé, de nombreuses plaques chauves désordonnées allant de la taille d'un pois à un ongle, recouvertes d'écailles gris-blanc, se forment sur le cuir chevelu. Les cheveux malades ont des changements extrêmement caractéristiques: la plupart ne sont pas tombés, mais seulement raccourcis et cassés. Une partie des cheveux due au développement à l'intérieur de leurs champignons se détache à la sortie de la peau et ressemble à des points noirs. D'autres sont ternes, grisâtres, courbes, se détachent à une hauteur de 2-3 mm.
La trichophytose superficielle, qui a commencé dans l'enfance, peut devenir chronique. Surtout des femmes (environ 80% des patients) qui présentent des dysfonctionnements des glandes endocrines (généralement génitales), une hypovitaminose A et E.
Le plus souvent, dans les zones occipitales et temporales, il y a une petite desquamation focale à peine perceptible du type de séborrhée sèche. Dans ces endroits, vous pouvez trouver de petites cicatrices et des "points noirs" - chanvre de cheveux cassés. La localisation préférée du processus sur la peau est la zone des fesses, des cuisses, des paumes (face arrière) et des doigts des mains.
La trichophytose infiltrante suppurée (ou profonde) est causée par des champignons bestiaux, dont l'infection provient d'animaux domestiques (chevaux, bovins, etc.). Plus rarement, une personne est une source d'infection. La maladie affecte à la fois les adultes et les enfants. Chez l'adulte, le processus est souvent localisé dans la zone de la barbe et de la moustache et est appelé sycose parasitaire, chez les enfants - sur la tête et est indiqué par le nom de "nids d'abeilles au miel".
Symptômes et évolution:
La maladie commence généralement par l'apparition de taches, contre lesquelles se développent les pustules, elles fusionnent rapidement et forment des infiltrats massifs continus. Le foyer développé est une formation de tumeur tubéreuse, plutôt importante, de couleur pourpre, à partir de laquelle se détachent spontanément ou lorsqu'une goutte de pus épais est pressée.
La plupart des cheveux dans la zone touchée tombent, les cheveux restants sont facilement enlevés avec une pince à épiler. Les foyers dégagent une odeur désagréable et douce. Leur nombre n'est généralement pas nombreux, ayant distingué la taille, certains peuvent atteindre la taille de la paume et même plus.
Dans certains cas, le processus est compliqué par une augmentation douloureuse des glandes lymphatiques régionales avec éventuellement un ramollissement et une ouverture ultérieurs. Dans le même temps, les personnes affaiblies et émaciées peuvent ressentir des phénomènes généraux sous forme de fièvre, de maux de tête, de malaise, etc.
La trichophytose profonde du cuir chevelu - sycose parasitaire - a approximativement le même tableau clinique que sur la tête, mais le processus se déroule généralement avec une réaction inflammatoire plus sévère. Des nœuds rouges, tubéreux et framboisés plus massifs et saturés se forment. La trichophytose profonde, en raison du développement de l'immunité, a une plus grande tendance à la guérison spontanée, qui se produit généralement après 2-3 mois et s'accompagne de cicatrices et d'une perte de cheveux partielle.
Traitement:
Elle est réalisée à l'hôpital et en ambulatoire. Si seule la peau lisse est affectée, les foyers sont lubrifiés le matin avec 2-20% de teinture d'iode et le soir avec 5-10% de pommade soufre-salicylique pendant plusieurs semaines, c'est-à-dire à la disparition complète des lésions.
Si le cuir chevelu est endommagé, les cheveux dans les foyers sont rasés une fois par semaine et les foyers sont lubrifiés le matin avec une solution d'alcool à 2-5% d'iode, la nuit
- 5% de pommade soufre-salicylique ou 5-10% de goudron soufre. Il est également recommandé de se laver les cheveux avec du savon et de l'eau chaude tous les deux jours. Dans le même temps, la griséofulvine est administrée par voie orale en comprimés à raison de 22 mg par 1 kg de corps par jour (pendant 20-25 jours). Après avoir reçu le premier test négatif pour les champignons, la griséofulvine est prescrite tous les deux jours pendant 2 semaines, puis après 3 jours pendant 2 semaines supplémentaires jusqu'à récupération complète.
Chez les enfants présentant des contre-indications à la griséofulvinothérapie, il est recommandé d'enlever les cheveux avec un timbre à 4% d'épiline. Auparavant, les cheveux étaient rasés, le patch était appliqué avec une fine couche sur les foyers. Les enfants de moins de 6 ans reçoivent un patch une fois pendant 15 à 18 jours, et les enfants plus âgés - deux fois, changeant le bandage après 8 à 10 jours. Habituellement, les cheveux tombent après 21-24 jours. Ensuite, des agents fongicides sont prescrits.
Avec la trichophytose à suppuration infiltrante, le traitement commence par l'élimination des croûtes présentes dans les lésions à l'aide de pansements à la vaseline salicylique à 2%. Effectuez ensuite une épilation manuelle (épilation) des cheveux avec des pincettes à la fois dans les foyers, donc 1 cm de circonférence. Par la suite, des pansements à séchage humide sont prescrits à partir d'une solution à 0,1% de lactate d'éthacridine, d'une solution aqueuse à 10% d'ichthyol ou de liquide Burovsky. Après l'élimination de l'inflammation aiguë, 10 à 15% de goudron de soufre, 10% de pommades au soufre salicylique, la pommade de Wilkinson est utilisée. Ce traitement peut être combiné avec un apport de griséofulvine à l'intérieur.