Начало раздела Производственные, любительские Радиолюбительские Авиамодельные, ракетомодельные Полезные, занимательные	Хитрости мастеру Электроника Физика Технологии Изобретения	Тайны космоса Тайны Земли Тайны Океана Хитрости Карта раздела
Использование материалов сайта разрешается при условии ссылки (для сайтов - гиперссылки)

ИЗОБРЕТЕНИЕ
Патент Российской Федерации RU2149002

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПСОРИАЗА

Имя изобретателя: Бахмистерова А.А.; Бычко-Токовой И.С.; Новикова Л.В. 
Имя патентообладателя: Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева
Адрес для переписки: 430000, Мордовия, Саранск, ул. Большевистская 68, МГУ им. Н.П.Огарева, пат.отдел
Дата начала действия патента: 1996.12.27 

Изобретение относится к области медицины, в частности дерматологии, и может быть использовано для лечения псориаза. Предложено на фоне терапии, включающей десенсибилизацию, индифферентные мази и ультрафиолетовое облучение, проводить комплексную иммунокоррекцию, включающую дезинтоксикационную терапию с помощью энтеросорбента, например активированного угля, по нисходящей схеме в течение двух месяцев, иммуномодуляцию Т-активином по пролонгированной схеме до полугода, нормализацию функции печени карсилом, сосудистую терапию с помощью циннаризина, антиоксидантную терапию "Аевитом" и поливитамины с микроэлементами в чередовании месячными курсами круглогодично. Способ позволяет достичь клинико-иммунологическую ремиссию в более короткие сроки.

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Изобретение относится к области медицины, в частности дерматологии, и может быть использовано в клинической практике.

Известен способ иммунотропного лечения псориаза, который заключается в назначении на фоне общепринятой терапии цитостатика метотрексата по определенной схеме (см. Лечение кожных болезней: Руководство для врачей/ Под ред. А.Л. Машкиллейсона. - М.: Медицина, 1990 - с. 311 - 312).

Недостатками указанного способа являются ранний рецидив заболевания, который протекает значительно тяжелее; необратимые изменения структуры печени, функция которой нарушена при псориазе; повышается риск возникновения ранних неопластических процессов; ограничение назначения метотрексата лицам детского и пожилого возраста; побочные эффекты, которые свойственны вообще цитостатической терапии. Кроме того, применение метотраксата при псориазе не затрагивает основные звенья его патогенеза, а влияет лишь на конечный результат многокомпонентного патологического процесса - нарушение пролиферации и дифференцировки эпидермоцитов.

Наиболее близким к предлагаемому способу лечения псориаза является метод эфферентной терапии, который используется на фоне общепринятой терапии (десенсибилизации с помощью блокаторов H₁-рецепторов, индифферентные мази, ультрафиолетовое облучение) и заключается в нелекарственной стимуляции системы естественного иммунитета, физиологических механизмов саногенеза с нормализацией жизненных процессов, детоксикации организма путем элиминации из биологических жидкостей различных ксенобиотиков, токсинов и продуктов "метаболической ампутации" (см. Шарапова Г.Я. и др. Псориаз (иммуномеханизмы патогенеза и методы лечения). - М.: Медицина, 1989, с. 89 - 140).

Однако этот метод терапии имеет ряд недостатков: требует специального оборудования и специально обученный персонал, а при своей высокой эффективности не обеспечивает удлинение ремиссии; из-за развития побочных эффектов может потребовать своей отмены; имеет возрастные ограничения и противопоказания, связанные с сопутствующей патологией.

Технический эффект заключается в разработке патогенетически обоснованного способа лечения псориатической болезни, позволяющего достичь клинико-иммунологическую ремиссию в более короткие сроки.

Сущность изобретения заключается в том, что в способе лечения псориаза, осуществленном на фоне терапии, включающей десенсибилизацию, индифферентные мази и ультрафиолетовое облучение, проводят комплексную иммунокоррекцию, включающую дезинтоксикационную терапию с помощью энтеросорбента, например активированного угля, по нисходящей схеме в течение 2 месяцев; иммуномодуляцию Т-активином по пролонгированной схеме до полугода; нормализацию функции печени карсилом; сосудистую терапию с помощью циннаризина; антиоксидантную терапию - "Аевитом" и поливитамины с микроэлементами круглогодично, в чередовании.

Способ осуществляют следующим образом. Больным с различными клиническими формами псориаза на фоне общепринятой терапии (десинсибилизация, например фенкарол по 0,025 3 раза в день, тавегил по 0,001 2 раза в день; индифферентные мази, например 3-5% салициловая мазь; ультрафиолетовое облучение) проводят дезинтоксикационную терапию с помощью активированного угля в таблетках по нисходящей схеме. Из расчета 0,25 г на 10 кг веса на один прием, трижды в день. Еженедельно разовая доза уменьшается на 0,25 и постепенно доводится до 0,1 г на 10 кг веса в сутки, однократно. Общий курс 2 месяца. Через 3-5 дней от начала дезинтоксикационной терапии или одновременно с ней назначается отечественный иммуномодулятор Т-активин в дозе 100 мкг (0,01% - 1,0), подкожно на ночь (или его аналог тималин в дозе 10 мг, внутримышечно), по схеме: 1 неделя - ежедневно, 2 недели - 2 раза в неделю, с 3 по 8 недели - один раз в неделю. В зависимости от тяжести течения процесса, давности дерматоза, динамики иммунологических показателей, курс препаратами тимуса удлиняется до 6 месяцев. С первого для лечения для нормализации функции печени назначаются гепатопротекторы - карсил (легалон) в разовой дозе 0,07 в 3 приема в течение 1,5 - 2 месяцев. Кроме того, проводят сосудистую терапию путем назначения циннаризина в дозах 0,025 3 раза в день, общим курсом 1,5 - 2 месяца. Одновременно проводят антиоксидантную терапию путем назначения "Аевита" по 1 капсуле 2 раза в день и комплекса поливитаминных препаратов с микроэлементами в индивидуальных дозах, например, по 1 табл. 2 раза в день "Компливита" месячными курсами, в чередовании круглый год.

В зависимости от общего состояния больного, площади поражения кожного покрова, что может косвенно указывать на выраженность синдрома эндогенной интоксикации, может быть назначена парентеральная дезинтоксикация - гемодез по 400,0 внутривенно, капельно, через день. Всего 2 - 3 вливания.

Пример 1. Больная И., 24 года обратилась с жалобами на появление зудящих высыпаний, сопровождающихся шелушением, болезненность и скованность суставов кистей и стоп, лучезапястных, голеностопных и локтевых; общее недомогание, плохой сон. Больна впервые, связывает заболевание с трудными родами 6 месяцев назад. У отца больной - псориаз. Из сопутствующих заболеваний - язвенная болезнь желудка. Объективно: на коже волосистой части головы, лица, туловища, в области разгибательных поверхностей суставов конечностей множество папул, местами сливающихся в бляшки, интенсивно розового цвета, умеренно инфильтрированные, покрытые серебристыми чешуйками. Псориатическая триада (+) положительная. Видимых изменений над областью пораженных суставов нет; R-логически - признаки артропатии I степени. В общеклинических анализах, кроме повышенной СОЭ до 25 мм/ч, без отклонений. В иммунограмме: нейтропения, увеличение абсолютного и относительного числа Т-клеток, гипериммуноглобулинемия A и G, повышение фагоцитарной активности, отсутствие Т-супрессов, гипокомплементемия, увеличение циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК).

Назначено лечение: гемодез по 200,0 внутривенно, капельно 2 дня. Активированный уголь по схеме: 1 неделя - по 6 таблеток 3 раза в день, 2 неделя - по 5 таблеток 3 раза в день, 3 неделя - по 4 таблетки 3 раза в день, 4 неделя - по 3 таблетки 3 раза в день, 5 неделя - по 2 таблетки 3 раза в день, 6-8 недели - 2 таблетки на ночь. Карсил по 0,07 х 3 раза в день, циннаризин по 0,025 х 3 раза в день, "Аевит" по 1 капсуле х 2 раза в день, "Компливит" по 1 таблетке х 2 раза в день, местно 2% салициловый вазелин, ежедневно ванны. Бруфен по 0,2 х 2 раза в день. С 3-го дня лечения - инъекции Т-активина 0,01% - 1,0 подкожно на ночь, по схеме: 1 неделя - ежедневно, 2 неделя 2 раза в неделю с интервалом 3 дня, с 3 - 8 недели 1 инъекция в неделю. Всего 15 инъекций.

На фоне лечения на 3-й день исчез зуд, нормализовался сон, на 8-й день произошла стабилизация процесса: высыпания побледнели, значительно уменьшилось шелушение в очагах; на 10-й день появился "воротничок" Воронова, к 21 дню на местах бывших высыпаний отмечалась лишь пигментация. Артралгия уменьшилась на 3-й день лечения и полностью исчезла через неделю.

В иммунограмме больной после достижения клинической ремиссии отмечались позитивные изменения: незначительная гипериммуноглобулинемия A, уменьшение активности и нейтрофильных фагоцитов, нормализация соотношения субпопуляций Т-лимфоцитов, нормализация концентрации общего комплемента и ЦИК в сыворотке крови. Через год рецидива не было.

Пример 2. Больная В., 41 год, страдает летней формой псориаза в течение 20 лет. 13 лет назад был выставлен диагноз псориатическая артропатия, инвалид III группы. Ежегодно 1-2 раза в год лечится в стационаре РКВД. После лечения, включающего традиционные антигистаминные, витаминные, биогенные препараты, рассасывающие, нестероидные противовоспалительные средства, гормональные мази, выписывалась с улучшением, полной ремиссии не наступало ни разу. Последнее обострение кожного и суставного процесса наступило в августе 1995 года. Показатели общеклинических анализов - без патологических отклонений. В иммунограмме - признаки иммунодецифита с аутоиммунным компонентом. Назначено лечение гемодез по 400,0 внутривенно капельно, через день, 2 вливания; активированный уголь: 1 неделя - по 7 таблеток х 3 раза в день, 2 неделя - по 6 таблеток х 3 раза в день, 3 неделя - по 5 таблеток х 3 раза в день, 4 неделя - по 4 таблетки х 3 раза в день, 5 неделя - по 3 таблетки 3 раза в день, 6 неделя - по 2 таблетки х 3 раза в день, 7 - 8 недели - по 3 таблетки на ночь. С четвертого дня лечения Т-активин 0,01% - 1,0 п/к на ночь, по схеме: 1 неделя - ежедневно, 2 неделя - 2 раза в неделю, 3 - 16 недели - 1 раз в неделю. Карсил по 0,07 3 раза в день, курс 2 месяца. Циннаризин по 0,025 3 раза в день, 2 месяца. "Аевит" по 1 капсуле 2 раза в день один месяц, "Компливит" по 1 таблетке 2 раза в день; затем в чередовании месячными курсами. Тавегил по 0,001 2 раза в день 10 дней. Бруфен по 0,2 3 раза в день 15 дней. Местно: 3% салициловая мазь. Ежедневно ванны. Ультразвук паравертебрально. На фоне проводимой терапии стабилизация процесса наступила на 8-4 день; побледнение псориатических элементов, уменьшение шелушения на 10-й день; регресс эффлоресценций на 15-й день. Суставные боли, чувство скованности уменьшились на 6-й день и исчезли на 12-й день. Очищение кожных покровов произошло на 32-й день пребывания в стационаре. В контрольной иммунограмме: нормализация соотношения субпопуляций Т-лимфоцитов, концентрации ЦИК и уровня Ig; гиперактивность нейтрофильных фагоцитов, гиперкомплементемия. Рецидив заболевания произошел через 13 месяцев и протекал значительно легче.

Проведенное комплексное иммунокорригирующее лечение у 35 больных с различными клиническими формами псориаза по предлагаемому способу показало свою высокую клиническую эффективность (97%). Пребывание в стационаре сокращалось в 1,8 раза. Рецидива заболевания через 0,5 года не было ни в одном случае. Применение данного способа лечения не ограничивается возрастом больных и не имеет противопоказаний (за исключением индивидуальной непереносимости препаратов), не оказывает побочных эффектов, которые вызвали бы отмену препаратов. Патогенетическая целесообразность и большая широта терапевтического действия позволяют использовать предлагаемый комплекс лекарственных средств длительно и/или повторными курсами. Наконец, весь комплекс препаратов легко доступен для потребителя и, не требуя специальных навыков и особого лабораторного контроля во время его назначения больным, а и специального оснащения, может применяться даже в амбулаторных условиях.

ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ

Способ лечения псориаза, осуществляемый на фоне терапии, включающей десенсибилизацию, индифферентные мази и ультрафиолетовое облучение, отличающийся тем, что проводят комплексную иммунокоррекцию, включающую дезинтоксикационную терапию с помощью энтеросорбента, например активированного угля, по нисходящей схеме в течение 2 месяцев, иммуномодуляцию Т-активином в зависимости от тяжести и давности заболевания от 2 до 6 месяцев, нормализацию функций печени карсилом, сосудистую терапию с помощью циннаризина, антиоксидантную терапию "Аевитом" и поливитамины с микроэлементами в чередовании месячными курсами круглогодично.

Версия для печати
Дата публикации 01.04.2007гг

НОВЫЕ СТАТЬИ И ПУБЛИКАЦИИ
	Технология изготовления универсальных муфт для бесварочного, безрезьбового, бесфлянцевого соединения отрезков труб в трубопроводах высокого давления (имеется видео)
	Технология очистки нефти и нефтепродуктов
	О возможности перемещения замкнутой механической системы за счёт внутренних сил
	Свечение жидкости в тонких диэлектрических каналох
	Взаимосвязь между квантовой и классической механикой
	Миллиметровые волны в медицине. Новый взгляд. ММВ терапия
	Магнитный двигатель
	Источник тепла на базе нососных агрегатов