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Médicaments psychotropes

Par médicaments psychotropes, on entend des médicaments qui ont un effet thérapeutique ou prophylactique spécifique sur les malades mentaux.
Tel ou tel effet sur les fonctions mentales peut être exercé par des moyens utilisés dans divers domaines de la médecine. Les signes d'agitation ou de dépression du système nerveux central, de troubles de l'attention et de la capacité de travail mental et d'autres effets centraux sont souvent notés comme effets secondaires lors de l'utilisation de différents médicaments.
Une caractéristique distinctive des médicaments psychotropes est leur effet positif spécifique sur les fonctions mentales, qui garantit leur activité thérapeutique en cas de troubles du système nerveux central.
Les premiers médicaments psychotropes modernes ont été créés au début des années 50 du XXe siècle. Avant cela, l'arsenal de médicaments utilisés pour traiter la maladie mentale était très limité et peu spécifique. Les principaux médicaments utilisés à cette fin étaient les hypnotiques et les sédatifs, l'insuline, la caféine; pour le traitement convulsif de la schizophrénie, le corazole a été utilisé. Dans les troubles neurasthéniques, principalement des bromures, des sédatifs végétaux, des hypnotiques à petites doses (sédatives) ont été utilisés.
En 1952, l'efficacité spécifique de la chlorpromazine (chlorpromazine) et de la réserpine dans le traitement des malades mentaux a été découverte. Bientôt, de nombreux analogues de la chlorpromazine et de la réserpine ont été synthétisés et étudiés, et il a été démontré que les dérivés de ces classes et d'autres classes de composés chimiques peuvent avoir un effet bénéfique dans le traitement de la schizophrénie et d'autres psychoses, syndromes maniaques, troubles névrotiques, psychoses alcooliques aiguës et autres troubles du système nerveux central.
En 1957, les premiers antidépresseurs (iproniazide, imipramine) ont été découverts. Ensuite, les propriétés tranquillisantes du méprobamate (meprotan) et des dérivés des benzodiazépines ont été découvertes.
Un nouveau groupe de médicaments psychotropes - les «nootropiques», dont le premier représentant était le piracétam, est apparu au début des années 70.
La section de pharmacologie, qui étudie les substances de ces groupes, a été appelée «psychopharmacologie», et les médicaments de ces types d'action sont devenus connus sous le nom d'agents psychopharmacologiques. Ces fonds ont été regroupés en un groupe commun de «médicaments psychotropes».
Actuellement, les agents psychopharmacologiques désignent un large éventail de substances qui affectent les fonctions mentales, l'état émotionnel et le comportement. Beaucoup d'entre eux ont trouvé une application en tant que médicaments précieux dans la pratique psychiatrique et neurologique, ainsi qu'en médecine générale. Ils sont prescrits aux patients ayant des profils thérapeutiques, chirurgicaux, oncologiques et autres pour le traitement et la prévention des troubles mentaux de niveau limite.
Peu de temps après la découverte des premiers médicaments psychotropes, une tentative a été faite pour les classer.
En 1967, le Congrès des psychiatres de Zurich a proposé de diviser ces médicaments en deux groupes: a) les antipsychotiques, utilisés principalement pour les troubles graves du système nerveux central (psychoses), et b) les substances tranquillisantes, utilisées pour les troubles moins prononcés du système nerveux central, en cas de névrose avec un état de stress mental et de peur. Les substances antipsychotiques selon cette classification comprennent la chlorpromazine et d'autres dérivés de la phénothiazine, la réserpine; aux tranquillisants - dérivés du propanediol (meprotan et autres) et dérivés du diphénylméthane (amisil et autres).
Les substances neuroleptiques étaient à l'origine appelées "neuroplegiques". Ter min < > (signifie bloquer le système nerveux) a été proposé pour désigner les substances qui provoquent << l'inhibition contrôlée du système neuro-végétatif> et sont utilisées pour le sommeil artificiel avec refroidissement du corps (hibernation). Le terme «tranquillisants» correspond au concept de «sédatifs». Les tranquillisants étaient également appelés «ata rattimi», «médicaments anti-phobiques», «substances anxiolytiques» et autres. Le mot grec «ataraxie» signifie «tranquillité d'esprit», «indifférence» (d'où < >). Terme < > ou < >, est associée à la capacité de certains médicaments à avoir un effet calmant dans des conditions pathologiques accompagnées de peur et de tension émotionnelle.
En 1966, le groupe scientifique de l'OMS a proposé la classification suivante pour les psychotropes.
A. Neuroleptiques, ce sont aussi des «antipsychotiques», précédemment désignés comme «grands tranquillisants» ou «ataraptics»; Ceux-ci comprennent des dérivés de phénothiazine, butyrophénone, thioxanthène, réserpine et similaires. Ces substances ont un effet thérapeutique dans les psychoses et autres troubles mentaux. L'effet secondaire généralement causé par ces substances est les symptômes extrapyramidaux.
B. sédatifs anxiolytiques, auparavant appelés «petits tranquillisants», abaissant la peur pathologique, la tension, l'agitation; ils ont généralement une activité anticonvulsivante, ne provoquent pas d'effets secondaires autonomes et extrapyramidaux; peut être addictif. Ceux-ci comprennent le méprobamate (meprotan) et ses analogues, les dérivés du diazépoxyde (benzodiazépine), y compris le chlordiazépoxyde (chlozépide), le diazépam (sibazon), etc.
B. Les antidépresseurs sont des substances utilisées dans le traitement des états dépressifs pathologiques. Parfois, ils sont aussi appelés << stimulants psychiques >> et << timoleptiques >>. Ce groupe comprend l'inhibiteur de la MAO, l'imipramine (imizine) et d'autres antidépresseurs tricycliques.
D. Psychostimulants, qui comprennent la phénamine et ses analogues, la caféine.
D. Psychodysleptiques (hallucinogènes), également appelés «substances psychosomimétiques». L'acide lysergique diéthylamide, la mescaline, la psilocybine, etc. appartiennent à ce groupe.
La terminologie adoptée dans ces classifications a, jusqu'à un certain degré, été conservée jusqu'à présent, mais le contenu des concepts a quelque peu changé. La classification des psychotropes a également été clarifiée.
Du point de vue de la médecine pratique, il est plus opportun de diviser les médicaments psychotropes dans les principaux groupes suivants: a) antipsychotiques (antipsychotiques); b) tranquillisants; c) sédatifs; d) les antidépresseurs; e) normotimiques; e) les médicaments nootropes; g) agents psychostimulants.
Chacun de ces groupes de médicaments psychotropes est divisé en sous-groupes, selon la structure chimique, le mécanisme d'action, les propriétés pharmacologiques et l'utilisation thérapeutique des médicaments inclus dans ces groupes.
Les substances psychosomimétiques, ou hallucinogènes qui ont un fort effet psychotrope, mais qui ne sont pas utilisées comme drogues, ne sont pas incluses dans cette classification des drogues psychotropes.

Le sous-groupe des psychotropes comprend les médicaments: