Юридическая энциклопедия. Буква М

МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ

- форма социальной защиты интересов населения в о хране здоровья.

Закон РФ "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" определяет цель медицинского страхования - гарантировать гражданам при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопленных средств и финансировать профилактические мероприятия.

Медицинское страхование осуществляется в двух видах: обязательном и добровольном.

Обязательное медицинское страхование является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам РФ равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования.

Добровольное медицинское страхование осуществляется на основе программ добровольного медицинского страхования и обеспечивает гражданам получение

дополнительных медицинских и иных услуг сверх установленных программами обязательного медицинского страхования.

Субъектами медицинского страхования выступают:

1) гражданин, т.е. застрахованное лицо;

2) страхователь - юридическое или физическое лицо, вносящее взносы в Фонд обязательного медицинского страхования. При обязательном медицинском страховании населения субъектов РФ страхователем неработающего населения является администрация района, города, страхователями работающего населения являются предприятия, учреждения, организации независимо от форм собственности и иные хозяйствующие субъекты, а при добровольном медицинском страховании -отдельные граждане, обладающие гражданской дееспособностью, предприятия, представляющие интересы граждан;

3) страховые медицинские организации -юридические лица, осуществляющие медицинское страхование и имеющие государственное разрешение (лицензию) на право заниматься медицинским страхованием;

4) медицинские учреждения - имеющие лицензии лечебно-профилактические учреждения, научно-исследовательские и медицинские институты, другие учреждения, оказывающие медицинскую помощь, а также лица, осуществляющие медицинскую деятельность как индивидуально, так и коллективно.