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Médicaments agissant principalement sur les processus des neurotransmetteurs périphériques

De nombreux médicaments modernes ont un effet thérapeutique, affectant de manière spécifique la transmission de l'excitation nerveuse aux extrémités des nerfs périphériques. En renforçant, en affaiblissant ou en bloquant la transmission de l'excitation nerveuse, ils modifient l'état fonctionnel des organes et systèmes correspondants.
Selon les données modernes, la transmission synaptique de l'excitation dans le système nerveux central et périphérique est réalisée avec la participation de produits chimiques endogènes - des neurotransmetteurs (neurotransmetteurs).
Se détachant des terminaisons nerveuses en cours d'excitation nerveuse, ils agissent sur les récepteurs postsynaptiques, ce qui s'accompagne d'une réponse physiologique correspondante. Les neurotransmetteurs comprennent l'acétylcholine, la noradrénaline, la dopamine, la sérotonine, le GABA et un certain nombre d'autres composés endogènes. Les récepteurs avec lesquels ils se lient (pour lesquels ils sont des ligands endogènes) sont appelés cholinergiques, adrénergiques, dopaminergiques, sérotoninergiques, GABA-ergiques, etc.
Récemment, le rôle de neurotransmetteur d'un grand groupe de substances endogènes physiologiquement actives de nature peptidique, les neuropeptides, a été découvert.
La plupart des neurotransmetteurs sont isolés du corps sous sa forme pure, leur structure chimique est établie et leur synthèse est effectuée. Ils sont utilisés comme médicaments neurotropes (acétylcholine, norépinéphrine, dopamine, GABA, etc.). Un certain nombre de drogues synthétiques modernes ont des similitudes structurelles avec les neurotransmetteurs endogènes. En se liant aux récepteurs correspondants, ces agents exercent des effets physiologiques similaires à ceux des ligands endogènes, c'est-à-dire agissent comme des agonistes (voir Substances cholinomimétiques, Substances adrénergiques, etc.)
Cependant, les analogues synthétiques des neurotransmetteurs endogènes peuvent, en se liant aux récepteurs, inhiber l'action des ligands endogènes, c'est-à-dire être leurs antagonistes (voir Anticholinergiques, Médicaments bloquants adrénergiques, etc.).
L'action des médicaments neurotropes peut également être associée à un effet sur la biosynthèse et le métabolisme des neurotransmetteurs endogènes. Ainsi, l'effet des médicaments anticholinestérases est dû au blocage de l'enzyme cholinestérase, qui décompose et inactive l'acétylcholine. Dans le même temps, l'action des réactivateurs de la cholinestérase se réduit à restaurer l'activité de cette enzyme.
Une réalisation majeure de la science a récemment été la découverte de l'existence de sous-groupes (sous-populations) d'adrénergiques (a ~, <~, ~~, ~ d), cholinergiques (M "M, M,), dopaminergiques (D" D, etc.), sérotoninergique (C ~, C,) et d'autres récepteurs. Cette découverte a contribué à la création de nouveaux médicaments qui agissent principalement sur divers sous-groupes de récepteurs et ont un effet pharmacologique et thérapeutique sélectif.
En plus des substances impliquées dans la transmission de l'excitation dans le domaine des synapses (neurotransmetteurs), il existe un certain nombre de substances biogènes (histamine, bradykinine, prostaglandines, adénosine, etc.), qui sont considérées comme des médiateurs impliqués dans la régulation humorale des processus physiologiques et pathologiques (inflammation, allergies et autre). L'action de certains groupes de médicaments (antihistaminiques, anti-inflammatoires non stéroïdiens, etc.) est associée à l'influence sur la formation et le métabolisme de ces substances "médiatrices".
Ces dernières années, le nombre de composés endologiquement physiologiquement actifs trouvés dans l'organisme impliqués dans la régulation des processus nerveux et humoraux (métaboliques) a considérablement augmenté.
Une grande attention est portée à l'étude de ces substances (peptides régulateurs, etc.) en vue de la possibilité de créer de nouvelles substances médicinales à partir de celles-ci, et en tenant également compte du rôle de ces substances dans les mécanismes d'effets pharmacologiques.
Le groupe de médicaments qui agissent principalement sur les processus des neurotransmetteurs périphériques comprend les médicaments: